儿童肥胖症的原因是什么？“肥胖症”是一个极其敏感的词语，不仅影响形体美，而且给生活带来不便，更重要是容易引起多种并发症，加速衰老和死亡。孩子的身体发育是先天遗传和后天环境中各种因素相互作用的结果，那么儿童肥胖症的原因是什么?

　　问：吃大量糖果会胖吗

　　答：你好，以后不要吃大量的糖果，这个容易发胖的。

　　引起儿童肥胖的原因

　　1、遗传因素

　　科学研究证明，遗传在孩子生长发育中起着重要的作用，遗传因素不仅影响着骨骼系统的发育，而且遗传基因控制着身体的能量消耗，决定从脂肪中运用多少热量。因此，身材胖的父母，子女胖的可能性也很大。

　　2、营养失衡

　　孩子的生长发育需要大量的营养，所以他们必须不断地从外界摄取各种营养素，尤其是足够的热量、优质的蛋白质、各种维生素和矿物质。儿童营养调查资料也证实，营养丰富而且平衡的膳食能促进生长发育，但是，长期的营养失衡，也会影响儿童的身体发育。

　　胖的原因并不仅仅是吃的多，主要是由于吃的东西决定的，一般来讲，偏好吃多脂肪食品和甜食的孩子，发胖的机率比较高。由于儿童的天性大多爱吃甜食，因此许多肥胖儿童喜欢吃奶油、汉堡包、炸薯条、可乐等高热量的食物，这些食物一般缺乏营养，以吃这些食物为主长大的孩子，往往身体严重缺少钙和碳水化合物，而且体内糖和脂肪的含量过高。

　　3、缺乏运动

　　运动可以促进孩子的身体发育和增强体质，还可以加快机体的新陈代谢，提高呼吸系统、运动系统和心血管的功能，尤其能使孩子的骨骼和肌肉都得到锻炼。

　　与前几代儿童不同，现在的孩子大多住在高楼里，缺乏交流的机会，从幼儿园回家后一般都呆在家中看电视、玩游戏，很少参加集体活动，因此，非常缺乏体育运动。这样就限制了体能的消耗，再加上营养过剩，脂肪在他们身上沉积也就不足为奇了。而且，身上的肉越多，身体就越笨重，也就更懒散了。

　　这三个因素是导致儿童肥胖的重要原因，此外，肥胖还与生活习惯、疾病等有关系，因此，家长应为孩子创造一个有规律有生活环境，注意饮食、睡眠、运动等各方面的调节，从而避免肥胖儿童的出现。

　　儿童肥胖症治疗

　　小儿肥胖症的治疗，最主要的是饮食控制，其次是运动锻炼，太胖的需用药物治疗，关键在于自身下决心以及家长们的监督合作。目前国际上减肥遵循三原则，即不厌食、不乏力、不腹泻。

　　饮食控制

　　首先是限制饮食，通过限制饮食既要达到减肥目的，又要保证小儿的正常生长发育。因此，开始时不可操之过急，使体重骤减，只要求控制体重增长，使其体重下降至超过该身长计算的平均标准体重的10%即可，不需要严格控制饮食，热量控制的一般原则为：幼儿按60kcal/(kg·d)，中小学儿童按肥胖程度给予80kcal/(kg·d)，超重100%者应给予50kcal/(kg·d)，可每周选1～2天以菜汤、水果或1200ml牛奶代替主食。营养成分：蛋白质占20%，碳水化合物占55%，脂肪占25%。多吃杂粮、鱼类、蔬菜和豆制品，其次为家禽和瘦肉类。土豆、山芋、甜食材料及糖果尽量不吃。重症肥胖儿童可按理想体重的热量减少30%或更多，饮食以高蛋白、低碳水化合物及低脂肪为宜，动物脂肪不宜超过脂肪总量的1/3，并供给一般需要量的维生素和矿物质。为满足小儿食欲，消除饥饿感，可进食热量小且体积大的食物如蔬菜及瓜果等，宜限制吃零食和甜食及高热量的食物如巧克力等。

　　增加运动

　　肥胖儿童应每日增加运动，养成习惯，应从小运动量活动开始，尔后逐步增加运动量与活动时间。早期应避免剧烈活动，以免增加食欲，常做的运动可为：每日餐后1h慢跑30min或爬楼梯、跳绳、打球、跑步机跑步、游泳，要做到身体能耐受即可，不提倡做无氧运动。

　　行为治疗

　　教会患儿及家长行为管理方法，年长儿应学会自我监测，记录每日的体重、活动、摄食及环境的影响因素等情况，并定期总结，父母帮患儿评价执行治疗的情况及建立良好的饮食与行为习惯。

　　药物治疗

　　在饮食控制和增加运动等方法未能收效时可加服药物治疗，主要有4类：食欲抑制剂、促进代谢和产热药物、影响消化吸收及促进局部脂肪分解的药物，目前常用的有以下几种：

　　(1)芬氟拉明：属于食欲抑制剂，促进5-羟色胺的释放，还可以降血糖、降血脂。每晚睡前服40mg，治疗6个月，安全有效，每月可降低体重2～4kg。5岁以下不用，患有抑郁症、癫痫者禁用，常见副作用有腹泻、口干、嗜睡等。

　　(2)奥利斯他：抑制肠道脂肪酶的活性，以减少30%脂肪吸收，应食用低脂肪饮食，日服360mg，分3次服，尚有降压、降血糖、降低胆固醇的作用，甘油三酯下降较少。

　　(3)西布曲明：抑制5-羟色胺再吸收，增加产热，可产生心率加快、血压升高的副作用，成人日服10mg。未见到儿童应用报道。

　　(4)二甲双胍：影响吸收的药物，有降血糖、降血脂的作用，适用于高胰岛素血症者，剂量0.5～1.5g/d，分3次口服，肝、肾功能差及酮症患者禁用。

　　儿童肥胖症如何预防?

　　1、孕期避免妈妈营养过度和体重增加过多。

　　2、围产期保健应包括婴儿喂养的指导，强调母乳喂养的好处，给予母乳喂养的具体指导，并宣传过度喂养的危害。在婴儿期，鼓励纯母乳喂养4~6个月。

　　3、在生后前4个月不添加固体食物。每月测量并记录体重，如果发现宝宝体重增长过速，要给妈妈及时指导，少给、晚给固体食物，尤其是谷类，代之以水果和蔬菜。

　　4、在宝宝早期要培养良好的进食习惯、建立规律的生活制度，避免过度喂养和过度保护。

　　5、对学龄儿童和青春期少年，胖孩子自我意识和自我控制能力逐渐完善，加强营养教育和健康教育十分重要，宣传营养知识、引导正确的食物选择、鼓励多吃水果和蔬菜、去除或减少饮食中多脂、含糖的食物成分。

　　6、每天进行至少30分钟的中等强度的体育运动或体力活动。

　　7、控制看电视和玩电子游戏的时间并减轻学业负担。

　　8、对已经肥胖和潜在肥胖的儿童要进行包括饮食调整、运动处方、行为改善、追踪监测和临床治疗的综合性干预措施，但不主张采取饥饿、手术、物理疗法及短期快速减重。

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