现实生活中，很多痛风患者都知道自己得了痛风，但是却并不了解痛风在自己身体内是如何形成的，因而出现了只知其然，不知其所以然的现象。因此，我们专门写这篇文章，让更多的人了解到痛风在人体内形成的过程并提出各种注意事项，希望能帮助大家解惑、助力痛风治疗。

　　问：尿酸值424是痛风吗

　　答：你这个有没有超过正常值呢!因为参考值每个医院检查，试纸都一样，参考的也有差别。

　　要知道痛风是怎么生成的，首先得知道一个关键词：嘌呤。

　　人类每一个细胞都包含有无数核苷酸，核苷酸的碱基有两类：嘌呤碱基、嘧啶碱基。嘌呤碱基通过新陈代谢最终分解生产尿酸，随大小便排出体外。

　　在人体尿酸池中，从食物来的占20%，人类饮食中的食物必然要经过人体肾脏肠道进行消化，食物中的嘌呤将通过肾脏肠道中的某些酶类进行分解，大多降解为尿酸，很少被机体利用。尿酸的来源主要为内源性的，大约占总尿酸的80%，高尿酸血症的发生，内源性嘌呤代谢紊乱较外源性更重要，这其中，内源性的代谢紊乱仍跟人的不合理饮食、运动方式、用药等生活习惯息息相关。

　　嘌呤如何生成尿酸?

　　嘌呤在人体内主要以嘌呤核苷酸的形式存在，嘌呤核苷酸可以在核苷酸酶的催化下，脱去磷酸成为嘌呤核苷，嘌呤核苷在嘌呤核苷磷酸化酶(简称PNP)的催化下转变为嘌呤。嘌呤核苷及嘌呤又可经水解、脱氧及氧化作用生成尿酸。

　　其实，单单生成尿酸是不足以导致痛风的，因为一般人身体里面都会含有嘌呤继而有尿酸的存在，但是当尿酸达到一定的量而又代谢不力的情况下，痛风就会随之而来。

　　从尿酸生成如何到高尿酸血症、导致痛风呢?

　　两方面原因：

　　一 尿酸生成过多：

　　外源性原因：短期摄入大量含有高嘌呤的食物，大批嘌呤涌入人体但不能被利用，就直接被氧化为大量尿酸，超过肾脏排泄能力后形成高尿酸血症，特别是肾脏功能比较弱的痛风者，更应注意日常饮食，避免短期摄入高嘌呤食物，因为其本身肾脏对外源性嘌呤的耐受力很差，相对一般人，会对身体造成更深伤害。

　　内源性原因：

　　一个原因就是：PRPP合成酶过多活性过高

　　嘌呤核苷酸生物合成的第一步就是由磷酸核糖焦磷酸合成酶(PRPP合成酶)催化，PRPP合成酶是多种生物合成过程的重要酶，并且为一变构酶，受多种代谢产物的变构调节。意思就是：如果体内的PRPP合成酶过多活性过高，就会在体内生成更多的嘌呤核苷酸或嘌呤，进而产生更多的尿酸。

　　另一个原因就是：HGPRT的严重遗传缺陷

　　HGPRT即次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶，该酶将参与嘌呤核苷酸的补救合成，可利用PRPP生成对人体有益的成分而不是最终形成对人体无意的尿酸，如果HGPRT缺乏，将会导致分解产生的PRPP不能被利用而堆积，PRPP促进嘌呤的从头合成，从而使嘌呤分解产物—尿酸增高。

　　上述两方面除了遗传因素外，人体内环境因素也至关重要，例如人体本身的环境要素：肥胖、高血脂症、高血压、动脉硬化、糖代谢异常等等都会影响嘌呤的代谢因子，从而造成尿酸的代谢增加、排泄减少，从而造成痛风。

　　例如肥胖患者体内存在的胰岛素抵抗使尿酸生成增多，酮体生成过多也会影响尿酸排泄，而高血压患者的交感神经-肾上腺髓质兴奋可以促进尿酸合成，血管紧张素II可以抑制尿酸排泄。因此痛风患者如身体还有其他疾病应尽早及时医治。

　　另外外在的环境也很重要，例如体外纳、钙等阳离子的浓度变化也可以改变尿酸盐的析出水平;温度的逐渐降低使尿酸和尿酸盐的溶解度降低，难以排出体外。因此，痛风患者应尽量保证有良好的居住环境并比一般人注重身体保暖。

　　二 尿酸代谢不力

　　大多数哺乳动物和禽类体内的尿酸酶可将尿酸分解成尿酸囊，进一步分解成NH3、CO2、H2O.但是人和猿类体内缺乏尿酸酶，因而尿酸将是嘌呤代谢的最终产物，并直接排出体外。

　　所以在尿酸的分解过程中人体两大器官是功臣：一个是肾脏，一个是肠道。

　　在人体尿酸池中，尿酸平均为1200mg，每天产生750mg，排出500-100mg，其中2/3经肾脏分解，以尿液形式排出体外，另1/3由肠道排出，或在肠道内被分解。

　　肾脏在排泄尿酸的过程中，首先是肾小球的过滤，除小部分与蛋白结合的尿酸外，几乎完全自由滤过;肾小球滤过的尿酸几乎全部被近端肾小管重新吸收，被重吸收的尿酸被肾小管分泌到尿液中，在这个过程中，人体内的酮酸、乳酸也在此部位分泌，并抑制尿酸排泄。

　　据研究显示：痛风者80%-90%有尿酸排泄障碍，且大多数都是由于不合理的生活习惯及用药造成的嘌呤摄入过多，以及尿酸排泄困难。

　　比如如果服用阿司匹林，小剂量将抑制尿酸分泌、大剂量将阻碍尿酸重吸收，都会导致尿酸在体内沉积，从而形成痛风;另外，酒精的摄入也会减少尿酸的排泄，引起血尿酸升高，因酒精能代谢形成乳酸，而乳酸为尿酸排泄的强烈抑制物;还有就是长期高盐饮食，也会影响高尿酸吸收增加。

　　因此痛风的治疗应从两方面入手，一方面是要减少尿酸的生成摄入，多吃嘌呤低的食物，有节制的生活;另一方面要增加尿酸的排泄，多喝水、适量运动、不喝酒、遵医用药。

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