痛风

痛风的症状 痛风的临床表现

2019/4/18 14:13:35来源:热心医生

  痛风病的症状是什么?痛风让人的关节活动起来都附带这很大的痛苦,所以日常要注意及时防治,那么到底痛风病的症状是什么呢?下面热心医生为你详细介绍。



  问:检查是否痛风应该挂什么科

  答:你好,这个痛风可以到外科的,或者内分泌科都可以。


  痛风的症状痛风病的症状

  1、痛风病的症状:关节肿胀

  很多人在得了痛风病后,由于没有及时进行有效的治疗,会导致患者出现这种症状,而且患者的疼痛会逐渐加剧,常被描述为跳痛或压痛。随后会发生炎症,患者受累关节出现红、肿、热、痛。这是痛风的早期症状之一,有时候,疼痛极度严重,患者甚至无法忍受关节上床单的重量。

  2、痛风病的症状:关节痛

  这也是痛风病的一种症状,很多人在得了这种疾病后,往往会出现这种症状,而且痛风患者在首次发作时,往往突发急剧的单个关节疼痛,常见于大脚趾。之后的发作可能会涉及多个关节,如踝关节、膝关节、腕关节和肘关节。疼痛往往在患者夜间睡眠时发作,之前无任何征兆,也可能在患者过度饮酒后发生,因此大家知道痛风病早期有什么症状后,对这些症状要重视起来。

  3、痛风的三大时期的症状

  慢性期:这个阶段痛风症状是痛风结节、慢性关节炎、尿酸结石、痛风性肾炎以及并发症。这个时候痛风会发作的很频繁,患者身体开始有痛风结节,当时间慢慢推移,痛风结节变慢慢变大。

  急性发作期:这个时候痛风发作的时间往往是后半夜,这个阶段痛风的症状是脚踝关节或者是脚指,手臂、手指关节处出现疼痛、肿胀、发红且伴随着剧烈疼痛的情况发生。

  间歇期:这个阶段痛风的症状表现是血尿酸浓度升高,而间歇期是属于痛风两次发作的间隔时间,通常是一个月上下。如果患者没有进行降尿酸的发,那么发作会更加的频繁,而且疼痛感会更加的严重,病程会更久。

  痛风的临床表现

  痛风患者95%为男性,初次发作年龄一般为40岁以后,但近年来有年轻化趋势;女性患者大多出现在绝经期后。按照痛风的自然病程可分为急性期、间歇期、慢性期。

  1.急性期:发病前可无任何先兆。诱发因素有饱餐饮酒、过度疲劳、紧张、关节局部损伤、手术、受冷受潮等。常在夜间发作的急性单关节炎通常是痛风的首发症状,表现为凌晨关节痛而惊醒、进行性加重、剧痛如刀割样或咬噬样,疼痛于24~48小时达到高峰。关节局部发热、红肿及明显触痛,酷似急性感染,首次发作的关节炎多于数天或数周内自行缓解。首次发作多为单关节炎,60%~70%首发于第一跖趾关节,在以后病程中,90%患者反复该部受累。足弓、踝、膝关节、腕和肘关节等也是常见发病部位。可伴有全身表现,如发热、头痛、恶心、心悸、寒战、不适并伴白细胞升高,血沉增快。

  2.间歇期:急性关节炎发作缓解后,一般无明显后遗症状,有时仅有发作部位皮肤色素加深,呈暗红色或紫红色、脱屑、发痒,称为无症状间歇期。多数患者在初次发作后出现1~2年的间歇期,但间歇期长短差异很大,随着病情的进展间歇期逐渐缩短。如果不进行防治,每年发作次数增多,症状持续时间延长,以致不能完全缓解,且受累关节增多,少数患者可有骶髂、胸锁或颈椎等部位受累,甚至累及关节周围滑囊、肌腱、腱鞘等处也可发作,症状渐趋不典型。

  3.慢性期:尿酸盐反复沉积使局部组织发生慢性异物样反应,沉积物周围被单核细胞、上皮细胞、巨噬细胞包绕,纤维组织增生形成结节,称为痛风石。痛风石多在起病10年后出现,是病程进入慢性的标志,可见于关节内、关节周围、皮下组织及内脏器官等。典型部位在耳廓,也常见于足趾、手指、腕、踝、肘等关节周围,隆起于皮下,外观为芝麻大到鸡蛋大的黄白色赘生物,表面菲薄,破溃后排出白色粉末状或糊状物,经久不愈,但较少继发感染。当痛风石发生于关节内,可造成关节软骨及骨质侵蚀破坏、增生、关节周围组织纤维化,出现持续关节肿痛、强直、畸形,甚至骨折,称为痛风石性慢性关节炎。

  4.肾脏病变:

  肾脏病理检查几乎均有损害,大约1/3患者在痛风病程中出现肾脏症状。

  ⑴ 尿酸盐肾病:尿酸盐结晶沉积于肾组织,特别是肾髓质和锥体部,可导致慢性间质性肾炎,使肾小管变形、萎缩、纤维化、硬化,进而累及肾小球血管床。表现为肾小管浓缩功能下降、夜尿增多、低比重尿、血尿、蛋白尿、腰痛、水肿、高血压,晚期肾功能不全等。

  ⑵ 尿酸性尿路结石:尿液中尿酸浓度增加并沉积形成尿路结石,在痛风患者中总发生率在20%以上,且可能出现于痛风关节炎发病之前。较小者呈沙砾状随尿排出,可无症状。较大者梗阻尿路,引起肾绞痛、血尿、肾盂肾炎、肾盂积水等。由于痛风患者尿液pH值较低,尿酸盐大多转化为尿酸,而尿酸比尿酸盐溶解度更低,易形成纯尿酸结石,X线常不显影,少部分与草酸钙、磷酸钙等混合可显示结石阴影。

  ⑶ 急性尿酸性肾病:多见于继发性高尿酸血症,主要见于肿瘤放疗化疗后,血、尿尿酸突然明显升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管、肾盂、输尿管,造成广泛严重的尿路阻塞,表现为少尿、无尿、急性肾功能衰竭,尿中可见大量尿酸结晶和红细胞。


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