膝关节骨性关节是中老年膝关节疼痛常见原因之一，发病人数和发病率随着人口的老龄化，将会越来越多。治疗方法很多，总的分为两大类：一是保守治疗，二是手术干预。前者包括药物和康复治疗;后者包括关节镜、截骨和假体置换等。治疗方法很多，如何选择合适合理的治疗方法对医生和病人都比较困难，尤其是病人。本文仅为患有膝关节骨性关节炎的病人提供一些指导性意见，以帮助他们选择正确的治疗方法和治疗医生。

　　问：这两天左脚膝关节疼咋办

　　答：你好!考虑是关节炎的可能，请问有无受凉?

　　骨关节炎的膝关节有哪些变化

　　疼痛最为常见，开始时往往在上下楼或者登山时出现疼痛，或者剧烈活动后出现，休息后缓解。随着病变的进展疼痛可以变为持续性，甚至休息时也不缓解。关节活动受限也是膝关节骨性关节炎的常见症状，开始时常常表现为晨僵或者久坐后出现，活动后可以恢复，后期关节活动受限逐渐明显，包括活动范围减少，下蹲困难，大便时非常疼痛，特别是女性病人如厕时更是不方便。部分病人出现关节的摩擦音，也有部分病人出现腿打软，特别是上下楼和走不平路时更容易出现。

　　膝关节炎能治愈吗

　　膝关节骨性关节炎是一种起始于软骨的退行性疾病，关节软骨生化代谢的异常和结构上的损害，软骨局部损伤的结果是软化、弹性下降、碎裂和脱落。继发于软骨损害的周围病变是软骨下骨硬化囊性变、关节滑膜增生和关节软骨周围骨质增生。理论上讲，在疾病的早期，如果得到及时治疗软骨的变性能够得到恢复，但事实是病变得早期因为没有明显得临床症状，所以很难被发现，一旦出现临床症状，代表病变就达到了不可逆转的程度了。目前的组织工程研究还不能真正意义上修复软骨，故目前的膝关节骨性关节炎很难达到自愈的目的。

　　如果通过保暖、锻炼和理疗等方式治疗无效，可以考虑药物治疗。治疗膝关节骨性关节炎的药物主要是改善症状的消炎止痛药和补充软骨成分的药物，消炎止痛药能够消除滑膜分泌的刺激炎性因子，缓解关节疼痛。说到消炎止痛药还有一个误区，老百姓常认为止疼药吃了会上瘾。事实上，消炎止痛药类的药物是不会上瘾的，只有阿片类的止痛药，比如吗啡、杜冷丁等吃多了会上瘾。

　　消炎止痛药

　　消炎止痛药一般要在膝关节出现炎症的早期就开始吃，持续吃两至三个星期，关节内的炎性因子才会变少，关节肿痛才会减轻。有的患者用药后，觉得胃不舒服，可以换用对胃肠道刺激性小一些的药，或者改用药膏、喷剂或贴剂，通过皮肤吸收，减少对胃肠道的刺激。

　　氨基葡萄糖

　　除了消炎止疼药外，还可以吃氨基葡萄糖，但是有的患者用后有效果，有的则效果不明显，甚至没有效果。从总体上看，服用氨基葡萄糖是有效的，因为关节软骨不是一生不变的，组成关节软骨的细胞始终在进行新陈代谢的动态平衡，而氨基葡萄糖是合成软骨细胞的营养素，通过口服氨基葡萄糖能够使全身的软骨有所改善，但不能根本治愈。

　　打针

　　对于口服药物治疗效果不好的患者或者关节积液比较明显的患者可以选择打针，关节腔药物注射主要有两类。

　　一类是向膝关节腔注射激素，这种方法对急性滑膜炎有用，但只能短期缓解症状。要注意一般情况下三个月内不可重复使用，一年内最多使用三到四次，激素注射过多反而会加速关节软骨退变。

　　另外，膝关节骨性关节炎患者还可以选择注射玻璃酸钠。正常的关节软骨中没有神经、血管和淋巴，主要靠关节液提供营养和保护，但随着年龄的增长，滑膜产生滑液的能力下降，滑液减少，导致软骨出现磨损和缺失，此时补充滑液就显得尤为重要。而玻璃酸钠是关节滑液的主要成分，注射后能够增加滑液量，提高滑液的粘稠度和润滑功能，减少关节之间的摩擦;玻璃酸钠还可以稀释并抑制滑膜分泌炎症因子，缓解疼痛，增加关节的活动度。

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