长期从事站立操作诸如纺织、印染、理发、售货等工作，由于持续站立，腰部肌腱、韧带舒展能力减弱，局部可积聚过多的乳酸，抑制了腰肌的正常代谢，也可导致腰肌劳损而引起的腰痛。经常背重物，腰部负担过重，或者久坐伏案工作，易发生脊椎侧弯，造成腰肌劳损而出现腰痛。

　　问：肾虚和腰肌劳损的腰疼如何区别

　　答：腰肌劳损引起的腰痛症状相对严重些，肾虚引起的腰痛症状一般不严重

　　自我诊断要点

　　1） 病程长， 无明显伤史， 多发生于长期弯腰慢性积累的创伤， 或因急性扭伤治疗有反复， 不彻底而引起;

　　2） 疼痛症状时轻时重， 严重者须持拐行走， 在休息、加强腰部保暖、 适当活动或经常改变体位姿势后可使症状减轻。 但是遇到劳累、天气阴雨等， 受风寒湿影响时则症状加重。 慢性腰肌劳损腰痛的主要表现为休息痛， 即夜间、 清晨腰痛明显， 而起床活动后腰痛渐渐减轻， 若过度疲劳则疼痛加剧;

　　3） 容易扭伤导致肌痉挛，常表现在棘突两侧，臀肌或两侧，压痛点广泛， 以棘突两侧， 腰椎横突及髂后上嵴为最多见;

　　4） 疼痛一般不向下肢放射，直腿高举试验阳性， 也可以阴性， 但踝反射阴性， 亦无伸拇肌力障碍;

　　5） X 线片表现为脊柱生理弯曲变直等， 肌电图及脊髓造影对本病无诊断意义;

　　注意鉴别的疾病

　　1） 腰椎间盘突出症， 有典型的腰腿痛症状兼伴有下肢放射性痛、 腰部的活动受限、 脊柱侧弯和肌腱反射消失、 皮肤感觉障碍等神经根受卡压的症状;

　　2） 腰椎的结核病， 有低度发烧、盗汗、渐渐消瘦等全身性症状。血液检查， 血沉降速率加快， X 光线检查可发现腰椎骨质被破坏甚至发现脊椎旁有阴性囊肿;

　　3） 增生性脊柱炎（ 骨刺） ， 常发生在四十五岁之后， 长期腰酸痛牵引大腿、 小腿的外侧疼痛， 时好时坏， 休息后有所缓解， 行走或背负重物时有酸痛加剧的现象， 脊柱可有叩击性疼痛。 X 光线检查可见腰椎骨钙质沉淀和关节边缘骨质增生;

　　4） 陈旧性骨折伤， 病人常有急性外伤病史， 会有不同程度的腰部活动障碍。 X 光线检查可发现椎体被压缩或附近有骨折的现象。

　　简单说说治疗原则

　　1）首先去除病因，如纠正不良姿势，离开潮湿，寒冷的环境等;

　　2）在专科医生指导下明确诊断，排除其他疾病，口服非甾体药物，外用膏药等;

　　3）局部理疗，针灸按摩和热敷是非常有效缓解疼痛的办法;

　　4）腰背肌的功能锻炼如何强调都不过分。

　　腰肌劳损的五大症状

　　1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。

　　2.劳累时加重，休息时减轻：适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。

　　3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。

　　4.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。

　　5.腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛。

　　当年轻的你被告知腰肌劳损时，是不是一脸困惑“我这么年轻，又没干体力活，怎么会腰肌劳损？”调查表明，80%以上的人在其一生中都会受到不同程度的腰痛困扰，病因五花八门，其头号“杀手”便是腰肌劳损！

　　❤ 年轻人腰肌劳损怎么办

　　腰肌劳损的主要症状是腰部酸困和疼痛，腰痛较重者常伴有腰肌紧张性痉挛，腰部活动受限，弯腰困难。

　　年轻人腰肌劳损，这样做就对了！

　　1、腰肌锻炼（俯卧）

　　患者采取俯卧位，将双上肢反放在背后，然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面，使身体呈反弓型，坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼10分钟左右，每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼，可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。

　　2、腰背部叩击按摩

　　患者端坐，先用左手握空拳，用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击10分钟后，再用左手掌上下按摩或揉搓5分钟左右，一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。此运动法能促使腰部血液循环，能解除腰肌的痉挛和疲劳，对防治中老年性腰肌劳损效果良好。

　　3、转胯运腰

　　站立姿势，双手叉腰，拇指在前，其余四指在后，中指按在腰眼部，即中医所说的肾穴位上，吸气时，将胯由左向右摆动，呼气时，由右向左摆动，一呼一吸为一次，可连续做8—32次。

　　4、旋腰转背

　　取站立姿势，两手上举至头两侧与肩同宽，拇指尖与眉同高。吸气时，上体由左向右扭转，头也随着向后扭转，呼气时，由右向左扭动，一呼一吸为一次，可连续做8—32次。

　　要想真正远离腰肌劳损，最重要的是做好预防。在生活与工作中，应保持正确的姿势，尽量避免长时间地用单一、固定的姿势工作。

　　提倡通过做工间操来缓解肢体的疲劳，尤其是经常处于坐位的工作者，如打字员、司机等，平时更要加强体育锻炼，如经常做腰背部的后仰运动、腰部的旋转运动等，以此来增强腰背部肌肉的耐力。

　　一旦出现急性腰痛或腰扭伤，及时就医，防止延误加重病情。

　　还有疾病问题可以直接咨询热心医生，微信关注公众服务号（rxys99）也可以快速咨询热心医生。

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