软组织损伤

软组织损伤能自愈吗 软组织损伤严重吗

2019/4/18 15:31:53来源:热心医生

  大多数人都会有这种经验:受伤以后去医院拍X光片,没有骨折的情况下,医生会诊断为软组织损伤。然后大众都会觉得这没什么事,只需要休息就会自己愈合。其实这是错误的观念,必须纠正。今天热心小编就带大家来了解一下!


  问:上个月腰扭伤还没好怎么办

  答:你好,你可以贴一下万通筋骨贴。


  软组织包括皮肤和皮下、肌肉和肌腱组织、韧带、血管和神经。下面就如何治疗这些组织损伤粗略地说一下。

  血管和神经的损伤

  血管损伤分明出血和暗出血两种。

  明出血的损伤,所能做的是想办法止血,减少血液流出,保护生命,尽快送医院治疗。

  躯干的大出血很少能挽救,应尽量减少搬动,填塞出血处,尽快送医院。

  肢体的出血可以压迫止血,压迫的位置要注意,动脉出血要选尽量靠近出血处并且靠近心脏方向的单骨(手指、上臂、大腿骨等)。

  双骨(前臂、小腿骨等)的地方不适合止血,也止不住。

  静脉出血要选伤口的远心侧压迫止血(很多人都压在近心侧,搞得出血更多)。

  暗出血分三种。轻的制动冷敷;重的立即送医!

  一种是空腔脏器的出血,出血量大,危险性高,随时危及生命,要尽量减少搬动,尽快送医院。

  第二种是实体的大出血,短时间内可以看到组织逐渐隆起,这是主要的动静脉损伤,也要压迫止血,然后送医院。方法与明出血相似。

  第三种是小动脉或小静脉出血,表现是局部肿胀,疼痛。皮下暗青色。数日后会出现皮下广泛的暗红色瘀斑,最后变黄消失。这种损伤可以自我救治。方法是四个字:制动冷敷。制动就是不活动,尽可能地固定住关节,目的是减少疼痛和继续出血。冷敷(或冰敷)可以降低局部组织的温度,促血管收缩,减少该处供血(有助于减少出血)。冷敷还可以减轻组织的水肿。

  神经的损伤

  分为挤压、撕扯、横断等。

  急性挤压(神经纤维微细结构不断)恢复得最快,结果比较好。

  横断的神经,经过缝合,可以有部分恢复。

  撕扯的纤维断面不在一个平面,修齐缝合会有缺损,效果最差。

  韧带的损伤

  根据损伤程度和部位,若处理不合适,则会留有一定的残疾。

  膝关节的所有韧带,损伤后,行走时膝关节不稳定,会出现跛行、关节积液、肿痛等后遗症状。

  腕关节的韧带损伤,会形成下尺桡关节松弛,经常半脱位。会出现手腕肿痛,不能支撑和旋转。

  踝关节的韧带损伤,也会形成踝关节松弛,行走就会出现关节肿痛等等。

  对于这种大关节的韧带损伤,最好的方法是制动固定和手术缝合。

  制动,可以使没有损伤的韧带部分不再损伤,固定六到八个星期,可以使损伤的韧带完全瘢痕性愈合。

  手术缝合是对完全断裂的韧带而言的,新鲜的对位缝合可以使瘢痕最小,愈合后的强度接近没受伤时的水平(可惜皮肤要留疤)。缝合后的韧带损伤同样要固定六到八周。

  肌肉和肌腱的损伤

  肌腱的损伤就是断裂或断离。这种情况会使原来能做的动作做不出来(功能障碍)。这需要手术缝合、固定等治疗。与韧带断离的处理一样。肌肉的损伤包括急性(挤压、撕裂和断离等)和慢性(疲劳性损伤)。

  急性损伤

  (见血的)撕裂和断离的损伤需要手术缝合,固定等治疗。而挤压、(不见血的)撕裂等损伤可以制动和冷敷。原理和前述出血的治疗一样。

  慢性损伤

  (不见血的)疲劳性损伤是一种肌肉组织被长时间牵拉或长时间收缩形成的。肌肉纤维被长时间牵拉处于疲劳状态,一旦体位变换,有了收缩指令,靠近神经终板处的肌纤维与远离终板的纤维形成不同步收缩,就会形成肌纤维痉挛,所谓扭伤。比如弓背坐久了,突然起身,就会扭伤腰部。半低头久了,突然转头会扭伤一侧颈部。白天跑动多了,夜间睡眠小腿会抽筋等等。

  遇到这种损伤,同样要制动(颈、腰扭伤,要平卧床,岔气了要穿束胸衣等)同时还要冷敷。


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