畸胎瘤不仅生长在卵巢和睾丸，也会存在身体其它部分，如颅内、甲状腺、胃、骶尾部等。当然相对比较少见，最常见的还是女性的卵巢上。既然畸胎瘤不是寄生胎，是来源于生殖细胞的肿瘤，那么怎么会长在卵巢外?

　　主要从畸胎瘤的起源学说说起。

　　一个学说是畸胎瘤是原始生殖细胞的单性繁殖。正常情况下人类繁殖需要两性参与，如果一个卵细胞或者一个精子都不能完成繁殖，但异常情况下，发生单性繁殖，但不能发育成一个正常的胚胎，因此叫做“畸胎”。

　　另一个学说是畸胎瘤起源于原始的胚芽细胞。胚芽细胞是全能的，在胚胎发育过程中，如果原始的胚芽细胞残留在不恰当的地方，不协调的生长，进而成为畸胎瘤，因此可能存在性腺以外的其它地方，主要在中线部位。

　　妇产科比较常见的畸胎瘤就是卵巢的畸胎瘤，以及产科新生儿常见的骶尾部畸胎瘤。

　　卵巢畸胎瘤都是良性的吗?

　　卵巢畸胎瘤是今天的重点。非常常见的卵巢肿瘤。由于有着鲜明的特征，比较小就能在超声下明确诊断。很多人诊断畸胎瘤后经常会观察很久，也并不在意。

　　既没有症状，也不影响卵巢功能，甚至也不影响怀孕，因此常常并不重视。

　　但卵巢的畸胎瘤不都是良性的。

　　一般说我们将良性的畸胎瘤叫做成熟囊性畸胎瘤，而未成熟的畸胎瘤就恶性的。成熟畸胎也可能发生恶变。成熟畸胎瘤恶变期恶性程度更高，对化疗效果更差。

　　良性占绝大多数，约95-98%，而恶性仅占2-5%，其中包括原发未成熟畸胎瘤和成熟畸胎瘤恶变。

　　对健康有什么影响?

　　畸胎瘤一般没有什么症状，多数是在体检时偶然发现的，而小的畸胎瘤只能在超声下诊断。

　　但畸胎瘤的特点是肿瘤成分不一致，有骨头、有毛发和脂肪，因此常常重心偏于一侧，导致畸胎瘤容易发生瘤体扭转，而发生急性的腹痛。

　　卵巢囊扭转是急腹症，表现为突发的剧烈的绞痛，很多患者甚至在发生急腹症前不知道自己有畸胎瘤。

　　发生了卵巢囊肿扭转必须尽快手术，否则扭转时间过长，会导致卵巢的坏死，最终卵巢无法保留只能切除。及时手术，可以将扭转的囊肿复位，卵巢血供恢复，则能保留卵巢。

　　卵巢于我们年轻的女性非常重要，会排卵，以确保能生育，会分泌雌激素，以维持女性的年轻状态。

　　对与医生来讲，如果囊肿不进行手术和病理，则不能确定其性质，尤其良恶性。良性肿瘤在生长的过程中也有恶变的可能。因此已经诊断卵巢畸胎瘤，尽早进行手术。

　　成熟囊性卵巢畸胎瘤怎么手术?

　　卵巢畸胎瘤，可以考虑进行进行腹腔镜卵巢囊肿剥除术。腹腔镜是首选。切口小、微创。

　　卵巢畸胎瘤，盆腔状况一般较好，较少发生粘连，手术难度不大。

　　但任何卵巢上的囊肿，手术中应该常规做快速冰冻病理检查。以指导医生手术。

　　术后有什么并发症，容易复发吗?

　　畸胎瘤剥除术，术中比较容易剥离，对卵巢损伤比较小，术后不影响生育，也极少发生卵巢功能的衰退，这点和卵巢巧克力囊肿不同。

　　巧克力囊肿本身就会对正常卵巢组织有侵犯，粘连致密，剥除术往往也会损失正常的卵巢组织，因此如果双侧卵巢囊肿，尤其病程长、囊肿大者，术后易发生卵巢早衰而丧失生育功能。

　　畸胎瘤复发概率也不高，也低于巧囊。成熟囊性畸胎瘤剥除术后，不需要药物治疗。

　　对身体有哪些影响?

　　未成熟畸胎瘤和其它恶性肿瘤一样具有转移性、侵蚀性。也会发生卵巢扭转。未成熟畸胎瘤更容易发生囊肿的破裂，从而导致囊液、脂肪组织外渗，发生腹膜炎、覆膜种植和转移。

　　一定要切除子宫和卵巢吗?

　　未成熟畸胎瘤是恶性肿瘤。但和卵巢癌相比，年轻女性好发，发现时多为早期，预后好，5年生存率高，因此，如果有生育要求者，可以保留子宫和一侧卵巢。也就是保留生育功能。早期者术后可以观察，中晚期需要化疗。

　　保留生育功能者，在完成化疗后，尽快完成生育，必要时通过辅助生殖完成生育。

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