脊柱结核的症状表现有哪些?

　　●一般症状：起病缓慢，有低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲不振、性情急躁、精神不振、贫血、体重减轻、持续疲倦或不适感等全身症状。

　　●需重点关注的症状：

　　疼痛

　　疼痛往往是脊柱结核患者最早出现的症状，通常为轻微疼痛，性质多为钝痛或酸痛为主，很少有剧痛，伴有局部压痛及叩击痛，休息后症状缓解，劳累后咳嗽、打喷嚏或者负重时加重疼痛。

　　局部僵硬

　　脊柱结核最基本的也是最早的阳性体征就是局部僵硬。颈椎结核有颈僵、胸椎结核有背僵，腰椎结核则有腰僵。其中腰背僵硬是脊柱结核发病早期的最重要的体征，这是脊柱被结核菌破损后，机体为了保护脊柱，通过肌肉痉挛来减少骨骼局部活动。

　　脊柱畸形

　　脊柱结核特别是椎体结核，最常见的是脊柱角状后凸畸形，胸椎后凸畸形最为常见和明显，骨质破坏严重者，常表现为后凸成角畸形，最严重者可呈鸡胸畸形，也有圆背畸形。

　　活动受限

　　脊柱活动受限多由病灶周围肌肉保护性痉挛所致。骨骼活动幅度较大的颈椎和腰椎较容易查出，活动度小的胸椎往往容易忽略。蹲下时，一手扶膝盖，一手捡东西，称为拾物试验阳性征。

　　棘突叩击痛

　　一般叩击棘突时会有钝痛，不向他处放散。

　　由于个体差异，有些症状并不明显，所以很多患者并不在意，直到出现明显症状时才会到医院诊治，但这往往容易贻误最佳治疗时机。建议当发现以上症状时，最好到医院检查，以排除被结核菌感染的可能。

　　脊柱结核的是否一定需要手术治疗?

　　临床上，大部分脊柱结核患者都不用手术。除了脊柱稳定性破坏较重和影响功能以外，如截瘫，一般情况下，都不建议手术，而采取药物抗结核治疗。

　　脊柱结核传染吗?

　　以脊柱结核为代表的肺外结核病不具有传染性，也就是说它无法通过呼吸道、消化道传播，所以家人和脊柱结核患者住在一起是很安全的。但也会有几种例外，比如脊柱结核治疗不彻底，结核菌散播到肺部，就有传染性了。结核分枝杆菌就会通过打喷嚏或者咳嗽等途径散布于空气中，传染给健康人。此外还有一种情况比较棘手，就是窦道流脓。只要合理用药治疗，脊柱结核不会有传染性。

　　脊柱结核服药要注意哪些事项?

　　虽然脊柱结核是一种比较顽固的疾病，但也不需要过度担忧，保持开朗、乐观的心态，多给自己积极心理暗示，积极应对疾病，遵照医嘱服药，疾病也是可以被战胜的。

　　脊柱结核术后需要服用抗痨药物一年以上，定期复查肝肾功能。三个月左右复查患部的恢复情况。脊柱结核病灶容易复发，要注意日常生活习惯，饮食作息规律。

　　如果确定治愈，则不需要继续用药，因为抗结核药对人体有一定损伤，抗结核用药是有原则的，即适量、联合、规律、全程用药。

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