大部分脊柱结核患者都是先患有肺结核，由肺部病变通过血液或淋巴系统散播到人体的各个脏器。发生在肺部以外各部位的结核病统称为肺外结核，比如肾结核、结核性脑膜炎、盆腔结核等，而脊柱结核就是肺外结核的一种。

　　所以脊柱结核可以大体看成一个三部曲，分别是结核杆菌入侵、肺结核、脊柱结核。

　　无论是肺结核还是后续继发的脊柱结核，都是结核杆菌惹的祸。结核杆菌名叫结核分支杆菌，俗称结核杆菌。它有着细长、稍弯曲、两端圆形的身体，可呈现出T、V、Y字型的形态。

　　结核杆菌繁殖的速度非常慢，每繁殖一代需要18～20小时，而一般细菌繁殖一代基本上只需要20分钟，所以结核杆菌性情非常懒惰。由于结核杆菌生长速度慢，且对培养基要求高，所以在一般的综合医院是不能做结核菌培养的。这就对结核诊断造成了一定的困难。结核杆菌会造成骨头干酪样病变坏死，影响结构平衡。

　　干燥、寒冷、酸、碱都拿结核杆菌没办法。它可以在干燥的环境中存活数月或数年，在室内阴暗的环境中，也能存活好几个月。

　　当然，结核杆菌也不是水火不侵，它的天敌是紫外线，在太阳光下2～7小时就没命了，在100℃的水里1分钟就一命呜呼了!而且还怕酒精。

　　结核杆菌在人群中最主要的传播方式是飞沫传播。活动性肺结核病人咳嗽、喷嚏、大笑、大声说话会把结核杆菌排放在空气中。我们吸入后就有可能患上肺结核。

　　当然，健康人将结核杆菌吸入肺也不一定都得肺结核，这主要取决于空气中结核杆菌的数量、密度、环境通风情况、接触密切程度和时间长短，以及个体免疫力的状况等。

　　在日常生活中，一个成年男性喷嚏的飞沫距离在4米以上，就算用手捂着也有2米左右。所以出行最安全的方式就是佩戴口罩，至少在相对封闭的环境里，比如地铁、公交等。这样既避免被结核杆菌等细菌传染，也防止把自己体内的细菌传染给别人。

　　其实，用手捂住虽然能起到一些防止飞沫的作用，但是也是非常有限的。不过一般要打喷嚏能做出反应的时间也就一两秒。这种情况下，用肘部内侧挡住口鼻是最正确的方法，这样就可以保护公共场合下的其他人，特别是孩子们。

　　预防结核病要记住：

　　◆1岁以下婴幼儿要接种卡介疫苗，成人不建议注射。

　　◆常带口罩，增强体质，开窗通风。

　　◆吃饭要分餐，用具要消毒，衣物要常晒。

　　◆已感染的病人要服用抗结核药物，避免结核病发病。

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