多数胃癌也同其他上皮肿瘤一样，遵循一种规律发生并发展，通常为慢性胃炎-胃黏膜萎缩-肠上皮化生-异型增生-胃癌的演变模式，特别是萎缩性胃炎伴有中度以上肠化生及异型增生更具有癌变的危险性。

　　慢性胃炎根据病变程度及特点分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、慢性增生性胃病等。一般认为，浅表性胃炎通常不会恶变。其中萎缩性胃炎与胃癌的关系最为密切，当萎缩性胃炎进一步发展出现肠上皮化生和不典型增生(异型增生)时，就被视为癌前病变，其中约10%会转变为胃癌。

　　长期研究表明，从浅表性胃炎发展到萎缩性胃炎再发展成肠上皮化生，并进一步恶变成癌是一个漫长的演变过程，一般需要10-20年，甚至更长时间。多因素促进了这一模式的发展，如饮食、幽门螺杆菌(Hp)感染、环境、生活习惯、精神压力等。其中Hp可起先导作用，Hp感染使萎缩性胃炎的发病总体提前，Hp感染可使肠化生提前出现，Hp导致胃黏膜异型增生有着密切的关系。

　　由此可见，积极防治萎缩性胃炎及肠上皮化生是避免胃癌的重要举措。有消化内科问题可以咨询热心医生。

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