在门诊上，我们常常能接诊到一些以“足底疼痛”为主要不适的患者，经过详细询问病史，仔细查体及影像学检查后，我们发现这一类患者大多数是扁平足患者。多数患者是运动爱好者，有一部分人是军人，他们在突然倍增运动时间、强度，或是在不平的地面上、穿不合适的鞋子运动后出现足底疼痛。

　　那么，什么是扁平足呢?

　　一、什么是足弓

　　要认识扁平足，我们得先知道什么是足弓，下面我将带大家来一起认识一下足弓。足弓分为内侧纵弓、外侧纵弓和横弓。

　　人类的足骨大部分是背侧宽,跖侧(足底)窄,依靠韧带、肌肉连接在一起,形成一个拱桥样的足弓。足弓包括内侧纵弓、外侧纵弓和横弓。内侧纵弓由跟骨、距骨、足舟骨、三块楔骨以及内侧三个跖骨构成;外侧纵弓由跟骨、骰骨和外侧的两个跖骨构成。内侧纵弓较外侧纵弓高。横弓主要在楔骨、骰骨和跖骨底部。因此站立时,横弓可保护足底的血管和神经不受压迫,纵弓可把重力分散到跟骨的跟结节、第一和第五跖骨小头三个着地点，从而增加了站立的稳固性。

　　二、什么是扁平足

　　扁平足是由于先天因素, 或者足底软组织劳损、双足缺乏锻炼使足弓形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩，造成内侧纵弓下陷、骨突出的现象，常伴后足外翻、中足关节过度松弛、胫骨内旋、骨盆前倾、腰椎过度前屈等并发症。患者在步行时比正常人更易感觉疲劳，足底、小腿及膝部容易出现疼痛。

　　三、扁平足的正确防治

　　1. 纠正低足弓

　　扁平足是由于足弓塌陷、低足弓引起。经过长期的临床疗效观察发现，长期佩戴合适的足弓垫可以纠正足弓塌陷。

　　然而，市场上存在各式各样，价格和品质参差不齐的足弓垫，面对林林总总的产品，不少扁平足患者常常感到举足无措。在临床诊疗活动中，如何为患者选择一副合脚的足弓垫，必须经过骨科专业医生的指导，严格精确测量足弓的相关数据才能定制一副完美的足弓垫。

　　2. 缓解疼痛

　　扁平足患者由于足弓比正常人低，因此运动能力或者运动耐受性比正常人差，患者常因一次剧烈或者超出平常量的运动后诱发足底疼痛，其主要原因是运动后出现足底筋膜、肌肉、肌腱等软组组劳损而引起的无菌性炎症，从而出现足底疼痛等症状。

　　(1)中药煎汤浴足：我院的验方外洗方具有活血化瘀，舒筋通络，消肿止痛的功效。我院骨伤科常用该方热敷、外洗治疗肌筋膜炎症、骨关节炎症，经过长期临床运用得到了患者广泛好评。

　　(2) 口服NSAIDs类药物：扁平足患者急性期，足底疼痛严重，应以休息为主，配合口服塞来昔布、双氯芬酸钠、依托考昔等消炎镇痛药以缓解疼痛。

　　3. 练功防治扁平足

　　(1) 弓箭步：手扶桌面或墙，一脚在前一脚在后，脚尖朝前，成弓箭步，足跟不离地，身体重心往前，伸展小腿的腓肠肌与阿基利斯腱。

　　(2) 脚趾剪刀、石头、布：脚趾张开、缩起、放松，可训练趾骨间的小肌肉，有助增加足底支撑力。

　　(3) 足底按摩：揉揉并活动足底趾骨间的肌肉，再用手掌上下拉伸脚趾的关节。

　　(4) 强壮足弓：脚掌轻松平放地面，以趾腹抓地面，感受足弓有稍微被拱起，可以训练趾骨间的小肌肉，让足弓不塌陷。

　　四、自我保健

　　避免久站、远行，避免在不平的地面，穿不合适的鞋，长时间剧烈运动。

　　总之，选择一双带有足弓垫的合脚的鞋子，配合足底练功、自我保健，对于扁平足的防治具有重要意义。

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