多囊肾的全称为常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)，虽然成人才发病，但患儿出生后双侧肾脏内就长满囊肿，直径由刚能分辨至数厘米不等。囊肿随年龄增大而逐渐长大，长年累月之下，肾脏被大大小小的囊肿占据，整个肾脏体积增大，但肾实质受到压迫而萎缩，肾脏功能出现损害，最终导致慢性肾功能衰竭和尿毒症的发生，或者死于肾性高血压导致的心脑血管并发症。

　　一、多囊肾的遗传规律多囊肾是一种常染色体显性遗传病，也遵循常染色体显性遗传的规律：

　　1、男性和女性的发病可能性相同;

　　2、父、母有一方患病的，子女有50%的可能性发病;

　　3、父、母两方均患病的，子女有75%的可能性发病;

　　4、未患病的男性和女性，不携带遗传基因，与无多囊肾的异性婚配后，其子女不会发病，亦不会发生隔代遗传现象;

　　5、真正的、非经父母遗传的、由基因突变而致病的先天性多囊肾，极其罕见。所以说，多囊肾患者的孩子，很大的可能发病;没有多囊肾的人，孩子不会发病。

　　二、多囊肾有什么表现：一般来说，多囊肾成人才发病，发病年龄越早，病情越重。主要表现为肾脏症状和肾外症状。

　　肾脏症状：

　　1、肾肿大：两侧肾脏肿大，大小可有差异，肾脏表面布满囊肿，凹凸不平，严重者失去肾脏的形状。

　　2、肾区疼痛：腰背部压迫感或钝痛，也有剧痛，有时表现为腹痛。疼痛可因体力活动、行走时间过长、久坐等而加剧，卧床后可减轻。囊内出血或感染可导致突发剧痛。

　　3、血尿：镜下血尿或发作性肉眼血尿，尿蛋白量少。

　　4、高血压：是多囊肾最常见症状之一，常影响疾病的结局。多囊肾的高血压出现较早，这与囊肿压迫肾组织，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关。如果血压不控制，常加速肾功能衰竭，并导致心脑血管并发症。

　　5、肾功能衰竭：迟早会发生，一般40岁之后发生，发生年龄越小，预后越差，许多患者最后进展到尿毒症。多囊肾是尿毒症的一个常见原因。病人常死于尿毒症或者高血压导致的心脑血管并发症。

　　肾外表现：除了肾脏外，其他实质脏器也出现大小不一的多发囊肿。

　　1、多囊肝：半数以上的多囊肾患者伴有多囊肝，表现为肝脏大小不一的囊肿和肝肿大，一般晚于肾囊肿的出现。

　　2、其他脏器多发囊肿：脾、胰腺、甲状腺及卵巢也可发生囊肿，此外，结肠也常常发生憩室。

　　3、脑血管瘤：大约10%~40%多囊肾患者并发脑血管瘤，个别血管的血管壁先天发育较薄，在血压的作用下逐渐膨出形成血管瘤，并于血压波动时血管瘤破裂引起颅内出现。

　　三、多囊肾不是肾囊肿一般人群肾脏也可以发生囊肿，称单纯性肾囊肿，见于成人，男性多见，50岁以上的人发生率为50%，是人体衰老导致的一种肾脏表现。小于20岁的人几乎没有肾囊肿，换句话说，如果小于20岁的人出现了肾囊肿，应高度怀疑是多囊肾。肾囊肿一般单发，囊肿数目随着年龄的增加而增加，囊肿大小也随年龄增长而增大。肾囊肿多发生于肾上极，右肾多见。一般来说，肾囊肿没有任何症状，大多是常规体检时超声检查发现。如果囊内出血，或者发生囊内感染，可出现剧烈疼痛。

　　肾囊肿和多囊肾是不一样的疾病。

　　和肾囊肿相比，多囊肾有以下特点：

　　1、家族中多人发病;

　　2、不仅肾脏有多囊，其它实质性脏器也有多发囊肿，甚至还有结肠憩室和颅内动脉瘤;

　　3、因为囊肿数目多，肾脏明显增大;

　　4、几乎所有患者都有高血压，而且发生的早，血压很高;

　　5、很早就出现肾衰竭。

　　四、多囊肾如何治疗多囊肾虽无治愈可能，但并不是说不能治疗。多囊肾的主要治疗原则是延缓疾病进展，控制并发症，改善生活质量。早期患者无需限制体力活动。当囊肿较大，应避免剧烈体力活动和腹部受创。非药物治疗措施：下列的生活习惯，能延缓疾病的进展：

　　1、多饮水：建议多囊肾患者每天的饮水量3000ml左右，保持尿量在2000-2500ml。忌饮用巧克力、咖啡等含咖啡因的食物，因为咖啡因加重细胞增殖及囊液分泌。

　　2、少吃盐：低盐饮食能保持较多尿量，减少肾囊肿增生及囊液分泌，并减少感染及结石发生，同时还能控制高血压和减轻高血压的损害。

　　3、多吃水果：早期和中期多吃富含钾的水果(如桔子和香蕉)，但晚期如果出现高钾血症，则必须限制高钾水果。

　　4、优质低蛋白饮食：主要针对肾功能受损的患者。

　　5、忌烟酒及辛辣食物。

　　药物治疗措施：

　　1、控制血压：是多囊肾最主要的治疗措施。多囊肾患者的高血压有两大危害，一是加速肾功能恶化，二是导致心梗、脑梗、脑出血等心脑血管并发症。而心脑血管并发症常是多囊肾患者的主要死因，所以控制血压是多囊肾最主要的治疗措施。

　　降压目标：血压控制的目标值为130/80mmHg以下;降压药物：降压药物首选沙坦类或者普利类降压药，二者只能选一种;同时联合用药，首选的联合药物是长效地平类降压药，其他包括利尿剂、β受体阻断剂和α受体阻断剂。

　　2、其它治疗：包括感染后的抗感染治疗，疼痛的止痛治疗等。

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