最近在热心医生的疾病列表中看到同事新增了一个疾病词“自闭症”，本着可写可不写的原则，我还是写一写自闭症的相关内容知识，和大家一起了解下自闭症的发病原因以及针对自闭症的治疗措施吧。避免大家对自闭症有什么误区，及早发现及早治疗。

　　自闭症一般是指儿童孤独症，“孤独症”一般起病于36个月以内，主要表现为三大类核心症状：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。所以如果有新生儿父母看到这篇文章，一定要注意这些核心症状，避免出现这些问题。

　　特别要强调一下，自闭症绝对不是因为家长没有陪伴孩子，没有跟孩子多说话、没有给孩子爱而造成的！下面，我就澄清几个常见的自闭症病因的错误观点。

　　错误观点一：“冰箱妈妈”造成自闭症

　　现在，国际上一致认可，自闭症和后天的父母养育方式是没有关系的，这个必须强调又强调。

　　错误观点二：养育人与孩子互动少

　　因为国内有很多家庭是老人带孩子，结果就有很多埋怨老人的，是不是爸爸妈妈上班以后，老人和孩子互动的少，说话少，或者是老人对孩子管的太严了没有爱等，去责怪养育人，造成婆媳关系差等情况，我再次强调，肯定不是养育人的态度和养育方式等等的问题。

　　错误观点三：电子产品接触多，导致自闭症

　　现在还有一个更新的说法，说孩子看手机，看iPad看多了，最后变成自闭症了。这个肯定也不是的，他一定是和基因遗传有关系，如果家里第一个孩子是自闭症，第二个孩子得自闭症的概率高达10%，甚至更高，这个就可以看出来，明显有遗传的因素影响。

　　说到治疗，因为病因不知道，所以就没办法治疗了，现在没有有针对性的，没有对孩子在康复意义上的治疗办法，希望家长们能够接受现实，没有任何药物，没有任何手术能够治愈自闭症，但是通过有一些行为矫正方法，包括感统训练，是各种矫正训练之一。

　　儿童自闭症怎么治疗

　　1.训练干预方法

　　虽然目前孤独症的干预方法很多，但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案，最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中，教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活，而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高，部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育，还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。

　　目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法，为孤独症的规范化治疗提供了方向，这些主流方法主要有

　　（1）应用行为分析疗法（ABA） 主张以行为主义原理和运用行为塑造原理，以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。

　　（2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练 该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容，对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育，核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。

　　（3）人际关系训练法 包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。

　　上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展，获取了较好的治疗效果，但还需要进一步研究论证。

　　2.药物治疗

　　目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程，也缺乏治疗核心症状的特异性药物，但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状，如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等，有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下：

　　（1）中枢兴奋药物 适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。

　　（2）抗精神病药物 应小剂量、短期使用，在使用过程中要注意药物副作用，特别是锥体外系副作用

　　①利培酮 对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。

　　②氟哌啶醇 对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效，据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物 在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。

　　（3）抗抑郁药物 能减轻重复刻板行为、强迫症状，改善情绪问题，提高社会交往技能，对于使用多巴胺受体阻滞剂后出现的运动障碍如退缩、迟发性运动障碍、抽动等也有一定效果。

　　选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）对孤独症患者的行为和情绪问题有效。如舍曲林可试用于6岁以上患者。

　　治疗方法：

　　一、游戏疗法

　　游戏疗法是一种心理治疗方式。在自闭症儿童无法使用语言表达及理解事物的情况下，病童可以参与游戏以取代语言，运用肢体表达心理状况，以游戏作为有效的沟通方法。

　　二、声调、声速练习

　　三、增强物的应用

　　凡孩子喜欢的事物或行为，都可作增强物。增强物最好不只一种，且是孩子真正喜欢的。

　　四、职业治疗

　　自闭症儿童大多在动作协调方面不大灵活，适当的肌能训练有助他们这方面的发展;而感觉统合训练则透过协助儿童在神经、肌肉及骨骼各方面有正常的发展，使他们建立稳定的情绪及适当的行为。

　　对于自闭症患者来说，虽然他们和常人不同，在智力和行为等方面和其他人有和差距，但是自闭症患者也是需要关心和爱护，为他们选择一所全方位治疗的医院是首等要事，在生活上多加关注也是一种有效的促使恢复的方式。

　　一些自闭症儿童虽然有语言但在声调、声速方面存在很多的问题。如声调过高或过低如声速过快或过慢等可以通过音乐治疗来改善。

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