上篇文章我们睡到冠心病的护理,因为冠心病的危害很大,其中一个主要的危害就是让患者心绞痛,心绞痛究竟啥感觉?通常来说,是窒息感、紧缩感,临床具有典型症状的病人常形容为:“胸部发紧”“胸口好像有块大石头压着”“嗓子好像有什么东西堵住了”。值得强调的是,心绞痛往往不是针刺样疼痛或者刀割样疼痛,也不是疼得翻来覆去不能忍受,绝大多数情况病人并不形容为“绞痛”。那么如果患者突然心绞痛了,该怎么护理呢?
一、平稳时期心绞痛的护理方法
平稳期心绞痛的护理,主要是消除诱发因素,预防心绞痛发作。大多数的心绞痛发作均有诱因,护理时应根据患者个人的具体情况,总结出每次发病的特点,调整体力活动量,避免过度的情绪激动、焦虑、发怒、精神紧张,减轻不必要的心理负担。注意天气变化,突然受到寒冷刺激或饱餐也可诱发心绞痛。
二、发作时心绞痛的护理方法
心绞痛发作时,应立即原地休息,坐下或躺在床上,保持安静,直到疼痛消失为止;频繁发作的病人要绝对卧床,条件许可时立即给予氧气吸人。同时,严密观察病情,注意定时测量血压、脉搏、心率及心律变化。不要轻易搬移病人。立即舌下含服硝酸甘油,让药物在口腔内完全溶解,在吞咽后稍稍保留一点唾液。同时,拨打120急救电话,请医生上门救治病人。含服硝酸甘油后,如疼痛未见缓解,5~10分钟后可重复服用等量的硝酸甘油,直到疼痛缓解为止,但服用总量应不可超过3~5片。若经上述处理病人疼痛仍未减轻或消退,应立即叫救护车到医院就诊。
三、日常生活中心绞痛的护理方法
改变饮食结构,在心绞痛的护理方法中是很重要的部分。限制脂肪摄入,控制肥胖,戒烟、酒,避免酿酒和暴饮暴食,积极防治高血压和高脂血症,限制钠盐的摄入,减少冠心病的危险。
另外,要注意症状变化,警惕心肌梗死的发生。患者应注意每次心绞痛发作的症状及诱发因素的变化,不稳定性心绞痛常是导致急性心肌梗死和猝死的前驱信号,对初发的心绞痛患者、症状和诱因进行性恶化的患者,必须予以住院治疗,并严密观察病情变化。
四、用药
1、硝酸甘油是缓解心绞痛首选药。心绞痛发作时,可用短效制剂1~2片舌下含化,通过唾液溶解而吸收。切记不要直接吞服药物,如药物不易被溶解,可轻轻嚼碎继续含化。
2、应用硝酸脂类药物时病人可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸,继续用药数日后可自行消失。为避免体位性低血压所引起的晕厥,病人应平卧片刻,慢慢起床。
3、长期服用β受体阻滞剂,不能随意突然停药或漏服,否则会引起心绞痛加剧或心肌梗死。有心绞痛问题可以咨询热心医生。
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