大家都知道，人体其他组织器官的生命活动，由心脏不停地搏动提供血液。而心脏本身也需要足够的营养和能源，这都靠冠状动脉给心脏传输新鲜血液，所以冠状动脉一旦出现问题，就会影响到心脏健康。

　　冠心病在临床上分为无症状性心肌缺血、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠心病。热心医生就来聊聊其中最重要：心绞痛。

问：经常心脏尾部痛是怎么回事 是心绞痛吗

答：你好，可以做个心脏造影。是的。

　　心绞痛以及认知上的几个误区

　　心绞痛是冠心病最常见的症状，是指心肌缺血引起的胸部或其附近部位的不适感。关于心绞痛，人们常常会有误区，以为都是“心象刀绞一样痛”，事实果真如此吗？

　　心绞痛就一定会如刀绞般痛吗？

　　NO！有一患者走200多米或爬一层楼就感到胸闷，像胸口压了一块石头，休息2～3分钟左右就缓解。这就是典型的心绞痛！有时人们也可能感到“火辣辣的烧灼感”，“胸口压了块石头”或“胸口捆了绷带”的压迫感、紧缩感和胀闷感等胸部的不适感，而这也都是心绞痛的表现。大家不要被心绞痛这个名字所迷惑，以为一定有心脏绞痛感才是心绞痛。

　　心绞痛就一定位于心前区吗？

　　NO！典型心绞痛的发作时位于胸骨中上段之后，也可位于左侧心前区，范围约有手掌大小，往往没有明确的界限。如果认定心绞痛只会发生在心脏所在的部位，那就大错特错了。心绞痛发作时，可以通过身体的内脏神经系统放射到肩膀、手、后背、颈、咽、下颌、面颊部和牙齿或上腹部等部位，但一般不会放射到下肢。

　　胸痛就一定是心绞痛吗？

　　NO！胸痛可以来源于心脏，也可以由其他组织引起。较为常见的原因包括带状疱疹、肋间神经痛、肋骨骨折、颈椎病、肩周炎胸膜炎、自发性气胸、支气管炎、食管痉挛、反流性食管炎、胆囊炎、急性胰腺炎、主动脉夹层或主动脉瘤等，或者是其他心脏疾病比如心包炎、心肌病、急性心肌梗死等。大家要注意区别，不要忽略了身体其他方面的毛病。

　　心电图正常就能排除心绞痛吗？

　　NO！大约超过一半的心绞痛病人不发病时心电图是正常的，部分病人即使在心绞痛发作时，心电图也是正常的。所以如果你有典型的心绞痛症状，不管心电图的检查结果是否正常，都应进一步检查例如行冠状动脉造影检查明确诊断。

　　有很多的人都是会患上心脏上的疾病，要是不怎么注意会严重的影响其身体健康，特别是患上心绞痛患病的人群也是比较广的，了解到了这类疾病的出现，病人们还是要了解其症状表现。那么，心绞痛病人有什么样的症状？下面咱们一起解答吧。

　　心绞痛的症状

　　①心绞痛部位广而多变，可在心前区或胸骨后，有时可放射到牙齿、左肩、左臂、咽喉部或上腹部。

　　②疼痛范围模糊，由于心脏没有感觉神经，因此，心绞痛的疼痛范围多很模糊，患者常以手掌来表示疼痛范围。

　　③疼痛性质多变，心绞痛多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷。心绞痛发作时常迫使患者停止活动，并有一种恐惧感或濒死感。真正的绞痛是很少见的。遇到严重心绞痛，并伴有面色苍白、出冷汗时，应考虑心肌梗死。

　　④心绞痛持续时间以分计，一般持续5～10分钟，很少超过20分钟，超过20分钟仍不缓解要考虑心肌梗死。

　　⑤含服硝酸甘油可完全缓解。心绞痛时含服硝酸甘油多在5分钟内缓解。

　　心绞痛日常应该如何护理？

　　一、日常生命中，心绞痛患者应注意休息，平时患者还应注意劳逸结合，保证充足的睡眠。

　　二、心绞痛患者应注意节制房事，尤其在发作期间更当注意，以免因过度兴奋引起不测，甚至危及生命。

　　三、生活中，心绞痛患者应注意要心胸开阔凡事泰然处之。切不要为一点小事，而大动肝火，要保持良好的心情和心态。

　　四、心绞痛患者应注意饮食，不要天天都吃肉，应少吃富含脂肪、胆固醇的食物，尽量控制糖的摄入，多食水果蔬菜，多吃鱼，可喝牛奶。

　　五、据医学调查表明，吸烟者心肌梗死和猝死的危险比不吸烟者高2倍。可见，吸烟对于患有心脏病的病人来说，其危害无疑是大的，因此，烟当戒除是勿容置疑的。

　　六、专家指出，坚持适当的体育锻炼锻炼对心脏疾病的益处远远大于害处，同时专家指出，心绞痛患者的运动要根据自身的具体病情，进行力所能及的、适量的运动。

　　心绞痛的并发症有哪些。

　　1、心律失常

　　变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛，血管突然闭塞，心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。缺血时间越长，ST段抬高越明显，越易发生心律失常。诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟，酗酒及感染等。因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上，所以应积极预防危险因素，如：戒烟、降脂、降血压、降血糖等。冠脉痉挛不仅能诱发严重心律失常，而且可发生心肌梗死导致猝死，临床上应该引起高度重视。普通心电图有时很难捕捉到心律失常，动态心电图及心电监护多能提供心律失常的证据。因此对变异型心绞痛的患者初期要严密监测心电情况，早期发现恶性心律失常，及早处理，防止猝死的发生。

　　2、心肌梗死

　　由于冠状动脉急性闭塞，血流中断，引起严重而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命。

　　3、心力衰竭

　　也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱，以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力，呼吸困难，初起为劳力性呼吸困难，终而演变为休息时呼吸困难，只能端坐呼吸。

　　如有疾病问题可以直接咨询热心医生网站上的热心医生或者在微信公众号（rxys99）上咨询。

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