泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。泌尿系结石又称尿石症，包括肾结石、输尿管结石、膀胱和尿道的结石。我国泌尿系结石发病率为1%~5%，南方高达5%~10%;年新发病率约为150~200/10万人，其中25%的患者需要住院治疗。近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，是世界3大结石高发区之一。

　　问：泌尿系统结石有什么表现

　　答：现在不痛了，没有检查出来病变，可能是结石排出来了。请问有心电图了吗?

　　泌尿系结石的秘密有哪些?

　　成因

　　影响结石形成的因素有很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大。身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。

　　泌尿结石的症状有哪些

　　肾结石：单发肾结石约占65%，多发结石占35%，双肾结石病例约为20%～30%。血尿是肾结石的主要症状，30%有肉眼血尿，多在剧烈运动后发生，70%有镜下血尿。60%患儿有腰或侧腹疼痛，一般不剧烈，可伴有恶心、呕吐、胃纳欠佳、腹胀等消化道症状，易误为肠虫病。80%患儿尿中有白细胞，较严重的尿路感染不多见，约为15%.相伴的全身症状有不同程度发热、食欲不振，腰腹疼痛。肾区叩击痛是非常严重的。偶有肾结石以突然无尿为首诊症状，其原因是肾-肾反射所致。

　　输尿管结石：症状与肾结石类似，但结石引起的不全梗阻及位置移动可致剧烈的绞痛，输尿管膀胱壁段结石可有明显的尿频尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

　　膀胱结石：主要是排尿困难和排尿终末疼痛，尿痛重者常大声叫喊，用手牵拉或按揉阴茎。结石较小者，尿痛多更严重，有时有尿流中断现象。部分小儿有慢性尿潴留、尿滴沥、排尿困难、痛苦以致脱肛。膀胱结石均伴不同程度感染，尿中多有白细胞并常有终末血尿。病史长者，因阴茎常受刺激而处于半勃起状态，故比同龄儿稍为粗大。

　　尿道结石：若嵌顿于前尿道，可致急性尿潴留，患儿极为不安，细心触摸阴茎可感到结石。

　　检查与治疗

　　泌尿系结石的常规检查方法：B超、静脉肾盂造影、CT扫描、逆行肾盂造影或经皮肾穿刺造影、核磁共振水成像等。

　　泌尿系结石的治疗分为药物治疗和外科治疗。输尿管结石直径大于6mm时，应该考虑采取外科治疗措施。其中包括：体外冲击波碎石治疗(ESWL)、输尿管内放置支架、经输尿管镜碎石取石术、经皮肾造瘘引流术。肾结石的治疗方法为：冲击波碎石术(SWL)是治疗小于2cm肾盂及中上盏结石的首选方法;大于2cm的结石可采用经皮肾镜取石术(PNL)。

　　泌尿系结石案例：今年42岁的张先生，长期的工厂式生活规律和作息方式让他养成了吃饭快、不喝汤、渴了就喝饮料。一段时间后导致了经常感到腰背部、下腹部有疼痛感，到医院检查后，医生告知他的左右两侧输尿管均有结石，且左肾积水相当严重，已经发生严重肾功能衰竭，需进行开刀取石手术，并根据病情进行透析治疗。这样一个典型的例子警醒了我们结石预防的重要性。

　　泌尿系结石的预防：

　　(1)增加液体的摄入：每天的液体摄入量应达到2.5~3.0L以上，使每天的尿量保持在2.0~2.5L以上。饮水种类推荐多喝橙汁、酸果蔓汁和柠檬水;应避免过多饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐等。

　　(2)饮食调节：推荐多食用乳制品(牛奶、酸乳酪、干酪)、豆腐和小鱼等食品。成人每天钙的摄入量应为1~1.2g。限制草酸、钠盐、维生素C和蛋白质的过量摄入，增加水果、蔬菜、粗粮的摄入及纤维素饮食，限制高嘌呤饮食。

　　(3)养成平时多运动的习惯，如散步、慢跑、做体操等。体力好的时候还可以原地跳跃等。

　　(4)药物预防性治疗：噻嗪类利尿药、正磷酸盐、磷酸纤维素、碱性枸橼酸盐、别嘌呤醇、镁剂、葡胺聚糖、维生素B6以及中草药等。

　　总而言之，导致结石的原因是多方面的，大家平时要养成良好的生活习惯，多喝水、多运动都会对预防结石有很大的帮助。任何疾病的治疗都是宜早不宜晚，如不及时就医，可能会发生严重的并发症，甚至危及生命。

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