婴儿的脏腑娇嫩，脾胃功能尚未健全，饮食很难自我节制，如果家里人过分溺爱、喂养不当，很容易引起消化不良。小儿消化不良会严重影响到营养的吸收及免疫功能，导致生长发育不完全，应该尽早治疗。下面和热心医生一起来学习下。

　　关于小儿消化不良，药店人要掌握以下知识，这样才能使那些跑进药店求助的家长们满意而归！

　　一、分析病因

　　目前认为是多因素综合作用的结果，如胃肠运动功能障碍、内脏高敏感性、胃酸分泌异常、Hp感染、精神心理因素等。功能性消化不良的发病机制尚不清楚。粘膜免疫和炎症功能改变以及、中枢神经（CNS）、脑肠轴及肠神经（ENS）调节功能改变等等，都会引起小儿消化不良。

　　二、常见症状

　　常见症状有：上腹痛、腹胀、胃气胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐、上腹灼热感等，这些症状持续存在或反复发作，但缺乏特征性，并且极少全部同时出现，多只出现一种或数种。不少患儿合并有神经症、焦虑症等精神心理症状。

　　三、诊断标准

　　有消化不良症状至少2个月，每周至少出现1次，并符合以下3项条件：

　　（1）持续或反复发作的上腹部（脐上）疼痛或不适、早饱、嗳气、恶心、呕吐、反酸。

　　（2）症状在排便后不能缓解，或症状发作与排便频率或粪便性状的改变无关（即除外肠易激综合征）。

　　（3）无炎症性、解剖学、代谢性或肿瘤性疾病的证据可以解释患儿的症状。

　　Tips：药店人询问要点：

　　1.婴儿是否有腹泻;

　　2.婴儿大便有无恶臭，有无伴随少许不消化的食物残渣;

　　3.平时好好的胃口是否突然“变小了”，食欲是否明显不振;

　　4.婴儿是不是夜卧不宁，睡眠中不停翻动身子，手心热、踢被揭衣，有时还会咬牙齿;

　　5.婴儿是否面颊潮红，舌苔白厚，口中有酸腐气味;

　　6.婴儿有无说自己肚肚痛。

　　四、治疗原则

　　暂时主要是对症治疗，遵循综合治疗和个体化治疗的原则。包括以下五部分：

　　1.一般治疗

　　帮助患儿的家长认识、理解病情，指导其改善患儿生活方式，调整饮食结构和习惯，去除与症状相关的可能发病因素，提高缓解症状的能力。

　　2.药物治疗

　　（1）促动力药。目前常用促进胃排空的药物主要有：①多巴胺受体拮抗剂：甲氧氯普胺，具有较强中枢止吐作用，可增强胃动力。②5羟色胺4（5-HT4）受体激动剂：枸橼酸莫沙必利，可明显改善小儿消化不良患者早饱、腹胀。

　　（2）抗酸及抑酸药。抗酸剂有铝碳酸镁、复方氢氧化铝、碳酸钙口服混悬液等;抑酸药包括H2受体拮抗剂（H2RA），如：西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;和质子泵抑制剂（PPI），如：奥美拉唑。这类药对于缓解腹痛、反酸、烧心等症状有较明显的作用。

　　（3）根除Hp感染。虽然Hp与消化不良的发病和症状间的关系尚不确定，但临床上对于伴Hp感染的消化不良患儿仍建议进行根除Hp的治疗。

　　3.肠道益生菌的应用

　　乳酸杆菌等肠道益生菌的作用除了能抑制肠道病原菌的生长、增强机体免疫功能外，还参与了内源性物质的消化分解，通过增强或降低消化道酶的活性，或产生各种消化酶而促进消化功能。

　　4.中药治疗

　　也是功能性胃肠病的一种重要治疗方法，但中药的作用机制并不完全清楚。

　　5.精神心理调整

　　小儿消化不良发病的心理因素已越来越受到重视。在门店，药店人应该告诉妈妈要缓解婴儿的心理压力，创造轻松愉快的氛围，有利于疾病治疗。

　　五、常用药物介绍

　　瑞杜宝（乳酸菌素颗粒），适应症为儿童消化不良，肠炎和小儿腹泻。用法为口服或温开水冲服，每日三次，每次0.5~1袋。可以全面保护儿童胃肠道，有治疗+调养作用。水果口味，口感好，儿童易于接受。

　　瑞杜宝作用机理

　　促进胃液分泌;

　　促进胃蛋白酶活性;

　　保护促进有益菌的生长;

　　防止蛋白质发酵，减少肠内产气;

　　特别适于儿童服用，治疗消化不良;

　　六、专业关怀

　　最后，药店人可以提醒妈妈在生活方面注意以下四点：

　　1.调节婴儿饮食结构，少吃肉类、冷饮、碳酸饮料、零食。应注意避免进食诱发症状的食物，如咖啡、酒以及高脂食物等。

　　2.帮助婴儿养成良好的进餐习惯，不要过饱，按时进餐，多吃蔬菜、水果。养成良好的排便习惯。

　　3.保证户外活动时间。

　　4.适当的心理治疗对疾病恢复有重要作用。

　　更多疾病问题，你可以直接咨询热心医生网站上的热心医生，或者在微信公众号（rxys99）上咨询。

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