心包积液

心包积液怎么治疗 心包积液的治疗原则

2019/4/18 13:43:23来源:热心医生

  正常心包腔内约含50ml液体,起润滑作用。病理情况导致心包腔内积液增多,超过50ml以上的,临床上称为心包积液。心包积液怎么治疗,下面跟热心医生一起来看看吧。



问:左侧胸口一阵阵的疼 胸口疼是怎么了

答:你好!请问您出现这种情况多长时间了?这样的话,不排除是由心脏的因素所引起的。


  心包积液怎么治疗

  1心包穿刺:

  心包积液量过大时,引起严重心包填塞症状,应立刻行心包穿刺术以解救患者生命。

  2心包腔内置管引流术:

  该方法对于原来全身情况差或心脏本身有转移、心功能减退者,可避免因一次抽液太多心脏减压太快、回心血流量突然增多而发生心力衰竭致死。心包腔内置管引流还有利于注射药物,避免针刺心包时伤及心肌。

  3药物治疗:

  对化疗敏感的肿瘤,如白血病、恶性淋巴瘤、小细胞肺癌引起的恶性积液有效。化疗方案应根据原发肿瘤的病例类型来选择;也可将化疗药物(如顺铂)直接注入心包内留置。

  4放射治疗:

  心前区的放疗对放疗敏感的肿瘤有杀灭作用,可减少心包积液的产生。

  5硬化剂治疗:

  心包内注入硬化剂可使心包壁与心包脏层粘连。常用的药物有四环素、博莱霉素、氮芥、5-FU、丝裂霉素或滑石粉等。

  6外科治疗:

  由于心包积液外科治疗的并发症和死亡率均较高,术后需住院治疗,因此长期以来均选用非手术治疗。由于大多数晚期患者的身体状况较差,故全心包切除是不可取的。必要时可在胸腔镜引导下将心包切开,以解除心包填塞症状。

  7卧床休息、给氧、使用利尿药

  卧床休息、给氧、使用利尿药等也可以减轻患者的心脏压塞症状。

  心包积液治疗原则

  (一)原发疾病的治疗

  心包积液的病程和预后主要取决于原发病因

  (二)心包积液的处理

  1 心包穿刺术--判定积液性质;缓解心包压塞症状;注入抗菌素或化疗药物

  2 心包切开术—大量心包积液,达到持续引流的作用

  (三)心包积液伴心包压塞的处理

  1 改善血流动力学--快速静滴生理盐水、右旋糖酐等扩容;应用多巴胺等正性肌力药增强心肌收缩力、维持血压

  2 降低心包腔内压力—行心包穿刺或心包切开

  上面是热心医生给大家介绍的心包积液的治疗方法和原则,有什么疾病问题你可以直接咨询热心医生网站上的热心医生,或者在微信公众号(rxys99)上咨询。


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