新生儿ABO溶血病是指由于母婴血型不合(即母亲O型而胎儿A型或B型)而引起的胎儿或新生儿同组免疫性溶血。为母婴血型不合引起的抗原抗体反应，由于母亲体内不存在胎儿的某些由父亲遗传的红细胞血型抗原，当胎儿红细胞通过胎盘进入母体或母体通过其他途径(如输血、接种疫苗等)接触这些抗原后，刺激母体产生相应抗体。当此抗体(IgG)进入胎儿血液循环后，即与胎儿红细胞表面抗原结合(致敏红细胞)，继之在单核-吞噬细胞系统内被破坏，引起溶血。40%-50%的ABO溶血病发生在第一胎，多数发生在第二胎。在母婴ABO血型不合中，仅1/5发生ABO溶血病。

　　问：我是ABOrh阴性血怀了二胎怎么办

　　答：你到医院做孕期检查就可以了，这个也并不一定会导致胎儿有问题的。

　　溶血病的临床症状及危害?

　　ABO溶血病症状轻重与溶血程度基本一致，多数主要表现为黄疸、贫血。黄疸多在生后2-3天出现，全身皮肤及黏膜黄染逐渐加重。血清中的总胆红素进行性升高，以非结合型为主，如溶血严重，造成胆汁淤积，结合胆红素也可升高。新生儿正处于发育阶段，大脑中的血脑屏障发育不完善，通透性强，血清未结合胆红素可以透过血脑屏障，引起胆红素脑病，遗留神经系统后遗症。溶血病造成的贫血程度不一，部分患儿由于免疫抗体持续存在，也可于生后3-6周发生晚期贫血，甚至持续数月。轻度的贫血会引起宝宝生长发育的落后，重度的贫血则可对宝宝的智力造成严重影响。

　　溶血病的治疗?

　　对于母亲为O型血父亲非O型的父母来说，宝宝一出生就需抽血行溶血筛查试验，一旦溶血试验阳性，需严密监测宝宝黄疸指数。如黄疸指数出现早、进展快，需立即入住新生儿科进行治疗。一方面需立即静脉应用人免疫球蛋白封闭单核-巨噬细胞Fc受体阻断溶血。另一方面需针对黄疸进行治疗，如口退黄药物、蓝光照射等。如果存在血容量不足的证据还需静脉补液治疗。

　　临床经常见到有父母说O型血的宝宝长大了找对象就不能找非O型的，这是一个很严重的误区。ABO溶血病是完全可以治愈的，需要引起父母的高度重视，只要做到早期发现，是完全可以治愈的。新生宝宝父母完全不必为此担心。

　　ABO溶血对宝宝健康有什么影响?

　　并不是所有妈妈是O型血的宝宝都会发生ABO溶血病。事实上，只有一小部分宝宝会发病，而且一般症状比较轻，表现为溶血性黄疸或溶血性贫血。

　　溶血性黄疸是ABO溶血病的主要症状，大多数出现在宝宝出生后两三天。在出生后第1天内就出现黄疸的宝宝大约占1/4左右，而发生重度黄疸(指血清总胆红素在342µmol/L或20mg/dl以上)的宝宝也有1/4左右。

　　如果你是O型血，那么宝宝出生后，你要注意观察，要是发现他的脸部和胸部呈明黄色，要立即通知医生。如果宝宝的黄疸较轻，医生可能会建议你多给他喂母乳或配方奶，促进宝宝排尿，并且晒晒太阳。如果黄疸比较严重，医生可能会建议采取光照疗法，脱去宝宝的衣服，放在蓝色的荧光灯下照射。如果黄疸非常严重，有引起核黄疸的危险，可能会造成宝宝脑部损伤。因此，新生儿溶血越早发现越好。

　　有ABO溶血病的宝宝一般都有不同程度的贫血，但往往程度较轻，重度贫血仅占5%左右。有些有ABO溶血病的宝宝可能一开始贫血很轻，但到出生后2～6周会发生晚期贫血或在出生后8～12周的“生理性贫血”时期贫血表现得特别严重，这是因为抗体持续存在发生慢性溶血造成的。

　　在极少数的情况下，如果宝宝的ABO溶血病症状较重，通常可能是因为你体内的抗体量非常多，而且大量抗体进入了宝宝体内，与宝宝的红细胞结合得较多。这时，胎儿在子宫内就有可能出现显著的贫血和水肿。如果贫血和水肿的现象很严重，就可能损害宝宝的大脑和心脏，你可能也需要提前分娩。

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