ABO溶血

abo溶血严重吗 ABO溶血症能治好吗

2019/4/19 11:25:08来源:热心医生

  ABO溶血症是否严重要看孕妇体内抗体的量多少有关,一般来说,新生儿溶血不少见,但是ABO溶血症的几率却并不高,而且症状也比较缓和,不会出现很严重的症状。如果母亲是O型血,而宝宝是A型血,那么就比较容易出现ABO溶血症,及早预防很重要。


  问:唐氏筛查和ABO溶血需要空腹抽血吗

  答:你好,你这个检查看在正常范围内的,没什么大的问题。检查这些最好是空腹比较好。


  ABO溶血症一般会出现新生儿黄疸或不同程度的贫血,但是并不严重,如果发生严重状况的时候,新生儿就会出现呼吸困难、水肿、腹水甚至胸腔积液的症状,出生不久就会死亡,也就是死胎,不过这种情况比较少见。

  什么是ABO溶血及ABO溶血的成因---

  ABO溶血是一种新生儿常见疾病,由于父母双方血型不合引起。如,母亲血型为O型,父亲是A型、B型或AB型,就很容易引起。一般不会流产。

  母亲体内的胎儿与母亲的血型不同,母亲的身体就相当于被致敏启动免疫系统,产生排斥婴儿血型的抗体,抗体结合在婴儿红细胞的表面,导致溶血,婴儿就会发生溶血症。但一般都能及时发现、及时治疗,几乎都能治愈,不会对孩子未来健康造成影响。

  由于婴儿遗传物质的选择无法控制,所以目前没有什么好办法预防该病。如果丈夫是A、B或者AB血型,妻子是O型血,且有过流产史或者输血史,怀孕时应该想到这个问题,必要时可征求医生的意见。

  ABO溶血症能治好吗

  新生儿ABO溶血症是可以治好的,由于新生儿ABO溶血症大多数并不严重,所以治疗起来也不难,比较容易治愈,也会出现个别比较严重的情况,这时候可能要采取换血,治疗费用较贵,但是也是可以治好的。为了及早控制新生儿ABO溶血症,准备怀孕的父母和已经怀孕的准妈妈都要及时做好预防,先对自己的身体有一个了解,才能预防宝宝ABO溶血症,只要预防好,它并不是一个多大的疾病。

  abo溶血检查是什么

  abo溶血是因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN、Kell血型系统等少见。溶血症很少见,也可以检查出来,一般不用担心。

  当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时,进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体,可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血。

  在ABO系统中,因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多:A抗原较B抗原的抗原性强,故母O型,胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生在第一胎,与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗体有关。Rh溶血症的免疫抗体,只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生,在分娩时胎儿红细胞才进入母体,则除有输血史者,罕见第一胎即发病。我国绝大多数人为Rh阳性,故Rh溶血症在我国少见。

  abo溶血检查是为了避免溶血性疾病产生而专门设定的检查项目。

  abo溶血检查什么时候做

  在备孕前如果知道ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,就可以通过一些药物治疗来降低,现在不少医院都有相应的中药治疗。

  多数夫妻都是在怀孕后才知道新生儿溶血的情况,第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28一30星期,此后每2星期复查1次或者每月测定1次,半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体。妊娠7~8个月每半个月测定1次,第8个月后每周测定1次。如果备孕妈妈的血型是O型,而准爸爸不是O型血,那么所生宝宝就有可能发生新生儿溶血病,一定要做好孕期检查,以便以后及早治疗。

  如果检查结果的抗体效价》1:128时,警惕溶血发生的可能。另外B超检查也可帮助发现胎儿溶血,当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液,肝脾肿大、胎盘增大,应考虑是否存在母胎血型不合的可能。

  abo溶血检查结果分析

  一般检查时间是:第一次在妊娠16周,第二次在妊娠28-30周,以后每2-4周查一次。

  ABO血型不合抗体效价abo溶血正常值是小于1:64,如果是1:64是不用理会和处理的。在1:128时,胎婴儿可能发生溶血病,可以用些茵陈蒿汤治疗,对预防早产、流产、溶血有一定的疗效。如果抗体效继续升高,可以在孕30-32周时做些综合治疗,包括:吸氧、静脉注射葡萄糖和维生素C等。但是在1:512以上时,提示病情严重,应作羊水检查或结合过去不良分娩史考虑终止妊娠。

  abo溶血检查多少钱

  做ABO溶血的检查费用在100元左右的,一般在怀孕6-7个月检查一次,然后在8-9个月复查一次。怀孕期间注意饮食均衡,适当的进行体育锻炼,保持乐观的心态。检查的话一般通过以下几种方式:

  1、血液学检查

  红细胞及血红蛋白多数在正常范围,血红蛋白在100g/L以下者仅占5%左右,网织红细胞常增多,重型病例有核红细胞可达10%以上。红细胞形态特点是出现球形红细胞,而且红细胞盐水渗透脆性和自溶性都增加。

  2、血清学检查

  (1)胆红素测定:由于ABO溶血病的程度差异较大,故血清胆红素增高的程度也不一致,血清总胆红素超过342mol/L(20mg/dl)以上约占1/4。总之,ABO溶血病的黄疸程度较轻。有人统计86例AO溶血病新生儿胆红素值,其平均值为(131.7±83.8)mol/L[(7.7±4.9)mg/dl];BO溶血病新生儿66例,其平均胆红素值为(126.5±71.8)mol/L[(7.4±4.2)mg/dl]。在血清胆红素中,以未结合胆红素增高为主。

  (2)抗体测定:在新生儿红细胞或血清中查出对抗其自身红细胞的血型抗体,是诊断ABO溶血病的主要实验根据。

  一般进行3种试验:

  第一是改良Coombs试验,这是用“最适稀释度”的抗人球蛋白的血清查出附着在患儿红细胞上的抗体。

  第二是抗体释放试验,这是用加热的方法,使患儿红细胞上的抗体释放出来,再检查释放液中的抗体。

  这2种试验任何一项阳性,均可确诊为ABO溶血病,而抗体释放试验的阳性率较高。

  第三是血浆游离抗体测定,这是检查患儿血清中的抗体,如果仅有游离抗体阳性,仅表示患儿体内有抗体,并不说明已致敏,故只能疑诊为ABO溶血病。


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