耳石症

耳石症是怎么引起的 耳石症是怎么回事

2019/4/19 11:15:13来源:热心医生

  耳石症,又称良性阵发性位置性眩晕,是一种头部运动到某一位置时出现的短暂性眩晕的疾病。正常情况下,耳石是附着于耳内的耳石膜上,当一些致病因素使其脱落后悬浮于内淋巴液内,头部运动时悬浮的耳石随之运动,刺激半规管的毛细胞,从而出现眩晕的症状。一般眩晕持续的时间较短,几秒到几十秒左右,数分钟较少。


  问:耳石症复位后还是头晕胀痛咋办

  答:你好!这种情况与耳石症有关系的,病情恢复中。


  所谓耳石,即内耳迷路中的碳酸盐结晶,在电镜下才能看到。其如何引起“眩晕”的,目前有几种学说。

  1、壶腹嵴顶结石学说:由于变性的耳石碎片从椭圆囊中脱离,附着于半规管的壶腹嵴顶部,引起内淋巴与壶腹嵴顶密度不同从而使比重发生差异,导致壶腹嵴对重力作用的异常感知,引起眩晕,但是这种学说不能解释此种眩晕典型的潜伏期和短暂性以及疲劳性。

  2、半规管结石学说:各种原因导致耳石脱落或变性的耳石聚集于半规管近壶腹处,当头位移至激发位时,耳石随头位改变沿重力方向移动引起内淋巴移动,再拉动壶腹嵴毛细胞使之发生偏移,导致其兴奋性增高,临床出现眩晕和眼震发作。“半规管结石学说”已被广泛接受,能够很好的解释BPPV发作的短暂性、互换性和疲劳性。

  3、耳石半规管嵌顿(jamming) 极少见,它是指当头部处于一个固定位置时,眼震方向突然改变,可能是因为耳石从半规管比较宽的位置运动到比较窄的位置时突然出现嵌顿。

  4、其他:有学者提出前庭神经元退变是BPPV主要的病理机制。也有研究发现BPPV的患者中前庭肌源性诱发电位缺如,提示BPPV可能存在着球囊功能的异常。

  1发病因素各种因素,如病毒、内耳微循环缺血、头部外伤、中内耳术后、梅尼埃、突聋等继发因素引起的耳石脱落,及部分特发性原因不明的耳石脱落,均可发病。

  2临床表现见于各种人群,多见于中年女性。常常起病突然,与体位变化关系紧密,如起床、翻身等可诱发眩晕。通常眩晕持续时间较短,病人有天旋地转感,或感自身旋转,不敢睁眼,严重时伴有恶心、呕吐等自主神经症状。常常于静止、休息后眩晕症状能缓解。其病程长短不一,数周、数月,个别甚至可长达数年。发病期轻微的头位变化可发生眩晕,间歇期或恢复期可有头昏,或头重脚轻、漂浮感等。

  3治疗手法目前常用手法复位治疗,必要时可加用前庭抑制剂。耳石症有一定自愈性,绝大多数手法复位预后良好,极少数预后差,严重影响生活者可考虑手术治疗。


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