气胸患者多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核者。气胸是属于肺科急症之一，严重的可能危及生命，及时处理的话可以治愈。得了气胸怎么办？下面热心医生讲讲三种气胸的特点和治疗原则。

问：气胸术后五个月伤口痛怎么回事 要做什么检查

答：你好，你这个情况应该到医院复查一个胸片看看的。

　　1、闭合性气胸/不进不出

　　（1）气体进入胸膜腔后，破口就闭合了，胸膜腔与外界不相通，气体不进不出。胸膜腔内压力仍低于大气压。

　　（2）起病前，可有持重物、剧烈体力活动、屏气、剧烈咳嗽、大笑等诱因。

　　（3）突感一侧胸痛、气促、憋气，可有咳嗽，但痰少。

　　（4）小量积气，通常先有气促，数小时后渐趋平稳。

　　（5）积气量大，或原已有较重的慢性肺疾病者，常不能平卧。

　　治疗原则

　　（1）发生缓慢且量少者，1-2周可自行吸收，无需特殊处理。

　　（2）大量气胸，行胸膜腔穿刺、或胸腔闭式引流，排除积气。

　　（3）抗感染治疗。

　　2、开放性气胸/有进有出

　　（1）气体随着呼吸运动，从破口处自由进出胸膜腔（有进有出），胸膜腔内压力等于大气压。

　　（2）两肺之间的食管、大血管和心脏等（统称纵膈），随着呼吸，左右摆动，严重影响血液循环功能。

　　（3）进入空气多时，伤侧肺将完全萎缩，丧失呼吸功能，出现明显的呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张，严重者可出现休克。

　　（4）伤口在胸壁时，空气进出可听见吸吮样的声音。

　　治疗原则

　　（1）紧急封闭伤口：在呼气末，用无菌或清洁物品封闭伤口，加压包扎，变为闭合性伤口，并紧急送医。

　　（2）缝合伤口、胸腔闭式引流排出积气；

　　（3）吸氧、纠正休克，抗感染治疗；

　　（4）根据情况，行手术治疗。

　　3、张力性气胸/只进不出

　　（1）破口形成单向活瓣，就像轮胎的气门，空气只进不出，越积越多，压力越来越大，也称高压性气胸。

　　（2）患侧肺被严重压缩，纵膈（食管、大血管和心脏等）向健侧移位，严重影响呼吸功能和血液循环功能。

　　（3）表现为：严重或极度的呼吸困难，表情紧张、胸闷、挣扎坐起、烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、虚脱、心律失常，甚至意识不清，呼吸衰竭。

　　（4）有些病人，空气可进入皮下，导致颈部、面部、胸部的皮下气肿，触摸有捻发感。

　　（3）张力性气胸是可迅速致死的急危重症，需要紧急处理。

　　治疗原则

　　（1）紧急送医，或拨打120。医护人员紧急抢救：行胸膜腔穿刺，排气减压。

　　（2）进一步治疗：行胸腔闭式引流，抗感染，吸氧等对症支持治疗。

　　（3）根据情况，进行开胸手术治疗。

　　气胸患者会出现胸痛、呼吸困难和咳嗽这三大主要症状，要及时发现及时治疗。更多疾病问题你可以直接咨询热心医生网站上的热心医生，或者在微信公众号（rxys99）上咨询。

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