女性出现尿失禁的原因主要是因为压力性尿失禁和急迫性尿失禁两种情况,有一些女性在咳嗽、运动或者大笑的时候就会不由自主,不受控制的出现尿失禁的情况,或者女性会有经常小便的想法,小便的次数增多的情况,有时候觉得自己很急但是上到洗手间却拉不出来的情况,这样就要多加防范和注意是不是自己已经换行尿失禁了。导致出现尿失禁的原因是什么?有什么治疗方法?下面和热心医生一起来了解下吧。
答:你好。这个症状要考虑是不是有肾脏的问题,建议您可以检查肾功能肝功能血常规看一下。
物理治疗师已经逐渐参与到女性尿失禁的治疗中,如通过物理治疗增加盆底肌肉力量和耐力,以及增加膀胱的感受性。
1 尿失禁的类型
尿失禁的类型主要有三种:压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。
压力性尿失禁是在工作或劳累时,亦或在咳嗽打喷嚏时出现的尿液不自主流出。在工作和劳累时,腹内压力增高,尿道括约肌无法维持高于膀胱的压力。在日常活动如举重物、大笑、跳跃、打喷嚏或咳嗽时也会出现尿液的溢出。
急迫性尿失禁指的是在有尿意时或之后即刻出现漏尿。在膀胱充盈时,膀胱异常收缩,因此排尿感愈加强烈,使人难以忽视,最终导致漏尿的发生。
急迫性尿失禁或许与膀胱过度活跃症相关,后者的特点是尿频、尿急和夜尿,伴有或不伴有急迫性尿失禁。
混合性尿失禁是在不自主漏尿时伴有急迫感,也与劳累、工作、打喷嚏或咳嗽相关。
2 盆底解剖和失禁的机制
失禁的机制与盆底结构相关。盆底是由排列成穹顶型的横纹肌所构成的,通常将其视为一种悬吊结构。盆底的筋膜和肌肉支撑着膀胱、子宫和直肠。
盆底深部的肌肉包括提肛肌和坐骨尾骨肌。在膀胱储尿期,交感神经系统的激活能增加尿道内括约肌的紧张性和收缩程度从而防止漏尿。
3 压力性尿失禁的病理生理
压力性尿失禁发病的主要解剖学假说如下:支持结构丧失、“吊床假说”和神经假说。
除了上述三个和尿失禁相关的假说以外,也有一些与尿失禁发病相关的危险因素,如生产的次数、年龄、胶原量和弹性的减少、种族、肥胖、吸烟、慢性咳嗽、呼吸系统疾病、盆腔手术、慢性便秘和碳酸饮料的摄入。
此外,也有一些非特异性危险因素,如盆腔脏器脱垂、药物、液体摄入、大便失禁、骨盆疼痛等也会导致压力性尿失禁的发生。
值得注意的是,与压力性尿失禁相伴的盆腔症状包括二便失禁、盆腔脏器脱垂、便秘、性功能障碍、慢性盆腔疼痛、腰痛和髋关节疼痛。
女性尿失禁的治疗方法有哪些?
行为治疗法。通过盆腔肌肉的锻炼,这种是临床上比较常用,并且取得明显效果的一种方法,没有任何的副作用,更加有利于妇女的健康恢复。
01盆底肌锻炼
患者可以通过自然的收缩盆底并且做好提肛肌,每次要进行二十次,一天最好坚持3次,如果可以坚持可以适量的增加次数,并且每下要坚持持续10s以上;这样的动作主要是锻炼为排尿过程中主动中断排尿,之后并再继续排尿的重复锻炼,这样坚持的运动可以有效的治疗尿失禁的情况。
02膀胱功能锻炼
就是通过控制病人排尿的时间,规定时间排尿,并且经过训练以后就适量的延长排尿时间的间隔,组件增加膀胱容量的功能,用自己的意识去控制排尿,重新建造膀胱的控制意识,最终达到恢复排尿,治疗尿失禁的一种方式。
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