反流性食管炎

反流性食管炎的症状 胆汁反流性胃炎严重吗

2019/4/18 11:26:06来源:热心医生

  反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变, 内镜下表现为食管粘膜的破损,即食管糜烂和/或食管溃疡。 胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人中发病率随年龄增长而升高。反流性食道炎的症状早期主要表现为胃反流、胸骨有灼热感,下咽困难,偶尔有隐痛。热心医生介绍以下五种反流食道炎早期症状,仅供参考。



  问:食道偏下感觉有东西堵着怎么回事

  答:你好~~有没有吐酸之类的,考虑可是胃食道反流症,建议去医院具体检查才能明确。


  反流性食管炎的症状

  一丶胸骨后烧灼感或疼痛

  胸骨后烧灼感或疼痛为该病的主要症状。症状多在食后1小时左右发生,半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发,在服用酸剂后可消失,而过热、过酸食物则可使之加重。胃酸缺乏者,烧灼感主要由胆汁反流所致,而服用酸剂的效果显着。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者,可无或仅有轻微烧灼感。

  二丶反酸

  每餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼疼痛发生前出现。

  三丶咽下困难

  初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。

  四丶出血及贫血

  严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

  胆汁反流性胃炎是指由于胃部下方出口处的幽门括约肌功能失调等原因造成含有胆汁、胰液等的十二指肠内容物反流入胃,腐蚀刺激胃黏膜,产生炎症、糜烂和出血等,随着胃黏膜功能的削弱,保护屏障逐渐消失,耐受外界刺激的能力逐渐减退,从而导致的多种胃黏膜慢性病变,出现灼痛、烧心、腹胀、呕吐甚至胃出血等症状。

  胆汁反流性胃炎长期不愈后果十分严重,不仅会损伤胃黏膜还可并发食管狭窄、出血、溃疡等。当反流的胃液继续上涌,刺激腐蚀咽部、声带、气管,可能导致慢性咽炎,慢性声带炎和气管炎,在临床上被叫做Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道可致吸入性肺炎。

  反流性食管炎常与下述疾病相混淆:

  1.食管癌

  食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。

  2.消化性溃疡

  常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作,X线钡餐及胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变

  3.心绞痛

  食管炎的胸骨后疼痛与心绞痛可单独存在,有时同时存在,均可用硝酸甘油等缓解,鉴别很困难。

  4.癔症球

  是指病人主诉喉部有异物感,不能起始吞咽,有堵塞感,临床检查未见器质性病变。认为是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有时为少数病人的仅有的症状而导致误诊。


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