肾积水

肾积水严重吗 肾积水怎么办

2019/4/18 15:55:05来源:热心医生

  肾,系五脏之一,主藏精,主发育、生长、生殖,是人体泌尿系统重要器官。肾积水作为一种肾病,对身体健康的影响是必然的。那么肾积水严重吗?有多严重?


  问:肾积水术后能恢复多少肾功能

  答:你好是什么原因引起的肾积水?


  泌尿系统的梗阻致使肾盂与肾盏扩张,发生潴留尿液,这种现象称为肾积水。肾内尿液积聚,压力升高,肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。若是潴留的尿液发生感染,则称为感染性肾积水;一旦肾组织因感染而坏死失去功能,肾盂充满脓液,则称为肾积脓或脓肾。

  肾积水形成的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。

  以下是肾积水的一些危害:

  1、肾积水引起的主要危害是肾萎缩。由于尿排出受阻,肾盂扩大,肾内压增加,肾组织血管受压,致使肾缺血性进行性萎缩、破坏,肾功能受损。重者肾变成无功能的大囊袋。

  2、造成尿路感染,引发一系列炎症。因为尿滞留于肾、输尿管内,利于细菌生长繁殖,并发生肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或肾周围炎等。

  3、增加结石形成的概率。肾积水因结石阻塞尿道而发生;肾积水接着又诱发结石形成,两者相互相成,其它感染的菌群、脓球、坏死脱落的主治细胞成为结石形成的核心。尤其是感染的尿内盐晶析出堆积成石。

  4、形成巨大肾积水。肾实质是很薄的,要是肾内张力过大,极易引起外伤性破裂或自发性张力性破裂,并发急性腹膜炎,严重威胁生命安全。

  肾积水患者避免食用草酸、蛋白质含量高的食物,如菠菜、大豆等,忌辛辣、酒精,控制钙的吸收。

  由上可知,肾积水对肾对人体的损害是巨大的,患病的朋友应及早治疗,争取早日康复。

  肾积水怎么治疗?

  上面提到,肾积水是一种表象,治疗引发积水的原因才是正道,即治疗的目标是恢复尿流。结石造成的就想办法去除结石,可能自行排出、药物溶石、体外碎石、内镜取石、甚至腹腔镜或开放手术取石。发育畸形多数需要外科手术成型,前列腺肥大引发则针对前列腺增生组织的手术。总之,腔内发生的可以通过开放或腔镜处理,外压性病变则要从外面下手或内部支撑,恶性病变则要通过手术、放化疗、靶向等治疗去除病变。

  输尿管肾盂连接部狭窄成型术(常见先天畸形)

  在一些较为急迫或者称为姑息的情况下,一个柔软细细的管子可能就能缓解积水引流尿液。比如前列腺肥大造成的双侧肾积水,带尿管就可救急;输尿管狭窄或受压等,放置的管子称为输尿管支架;支架插不上,可以经皮穿刺将管子直接放到肾脏里,称为肾造瘘。关键是将肾脏里的尿液引流出来,越快越好!

  如果单纯按照积水程度治疗来安排治疗次序并不一定正确。积水越重,往往是梗阻的时间比较长,但又不一定完全堵死,可以通过完善检查判明原因后择期进行处理就好。急性完全性的梗阻多会伴有绞痛、恶心呕吐等,适当药物多可以控制;但是合并肾内感染发热,要高度注意,医生也是会采取紧急处理。

  如果双侧肾积水时间长而且梗阻重,或者双侧急性完全性梗阻,有可能出现肾功能衰竭。前者需要透析或肾脏移植,后者则需要紧急引流。和其他疾病的情况类似,医生一般会尽量全面掌握病情后才会采取措施,多数肾积水病人不属于这类极端的情况。只要发现肾积水,经过适当和及时治疗是可以恢复的。


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