小孩子最怕的就是感冒生病了，冬天尤为常见，入冬以来，雾霾与冷空气不断地“挑逗”着我们的呼吸道，各大医院的儿科门诊上患各种呼吸道感染的小朋友越来越多，患支气管炎、肺炎的宝宝明显增加。许多家长听到宝宝咳嗽，就马上给宝宝服用止咳药、抗生素，生怕咳成肺炎，但是咳嗽真的会咳成肺炎吗？下面看看热心医生怎么说。

问：咳嗽一直没好 肺炎挂盐水有好转还要挂吗

答：你好，需要的，应该输几天药再复查。

　　咳嗽不会引起肺炎

　　一般来说，肺炎可能引起咳嗽，但咳嗽不会咳出肺炎。许多孩子一年中会感冒十几次，但却不一定能有一次发展到肺炎。在绝大多数情况下，呼吸道感染的病毒和细菌都是由口鼻吸入的，因此，上呼吸道是最容易被感染的部位，这就是为什么宝宝感冒往往都伴有喉咙肿痛、鼻子不适等原因。

　　而感染要侵入到肺部，形成肺炎通常需要更多的时间，所以，即便是肺炎的宝宝，在起病早期的时候往往也只表现上呼吸道感染的症状。上呼吸道感染往往属于自限性疾病，在还没有侵入到下呼吸道的时候已经被人体的免疫系统消灭。孩子如果在咳嗽几天之后被诊断为肺炎，那是因为孩子咳嗽的时候就已经有肺部感染了。

　　咳嗽是一种机体保护反应

　　许多家长听到宝宝咳嗽，就马上给宝宝服用止咳药、抗生素，生怕咳成肺炎。事实上，咳嗽并不是一种疾病，而是一种机体保护反应。孩子偶尔咳嗽，可能是对呼吸道对空气变化有点反应，尤其是在雾霾天，通过咳嗽，呼吸道能将痰液等分泌物排出体外，能够保证机体呼吸道顺畅，避免气道堵塞、引发感染等风险。所以，许多医生建议每天早晨起床或晚上临睡前，选择一处空气清新的地方，主动咳一咳，排出堆积在呼吸道中的粉尘、微粒等毒性物质。

　　不停地咳嗽就需要关注了

　　咳嗽本身并不一定是一件坏事，如果孩子不停地咳嗽就值得宝爸宝妈关注了，说明孩子的呼吸系统可能有情况，也可能是生病的信号。果孩子咳嗽的同时伴有呼吸困难、口唇发青、发烧等症状，必须尽快带孩子去看医生;咳嗽时间较长或者症状不断加重，也是去看医生的讯号。

　　小儿肺炎和感冒的某些症状相似，很容易引起家长“误会”。小儿肺炎起病急、病情重、进展快，为争取做到早期发现、早期治疗，家长可以从以下“四看一听”入手，正确地区别小儿肺炎与感冒。

　　一看发热 ：儿童患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。

　　但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。

　　二看咳嗽和呼吸： 判断孩子是否患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。如果咳喘较重，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦，这有可能是肺炎前兆。

　　三看精神 ：要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。

　　四看食欲 ：得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。

　　五听胸部 ：听，是指听孩子的胸部。由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。如果出现此情况，则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。

　　不咳嗽不一定不会得肺炎，咳嗽也不一定会得肺炎。孩子是不是得肺炎不是妈妈想出来的，而是要多观察小孩的体征，根据症状准确判断，及时处理。如有疾病问题可以直接咨询热心医生网站上的热心医生或者在微信公众号（rxys99）上咨询。

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