过敏性紫癜的症状各个症状表现详解

　　据热心小编了解过敏性紫癜的首发症状可能是皮肤紫癜，也可能是关节酸痛，腹痛，还可能是不易察觉的尿异常现象，因此，过敏性紫癜患者在患病早期，常常有误诊误治的现象，比如误诊为过敏，胃肠道疾病，阑尾炎，关节炎等。

　　答：抗过敏药物治疗

　　过敏性紫癜的各个症状表现

　　首先，皮肤表现

　　过敏性紫癜患者皮肤表现以红斑，斑疹，以及荨麻疹风团比较常见，风团一般在 24 小时内融合并发展为典型的瘀斑、瘀点和可触性紫癜。皮疹通常成群出现，呈对称分布，主要位于重力/压力依赖区，如下肢。年幼儿童常见臀部受累。部分患儿还会出现局部皮下水肿现象。

　　其次，骨骼肌肉疼痛

　　在过敏性紫癜患者中，超过八成的患者会伴有关节酸痛的现象，但这种症状很难让患者察觉出来，或者是很快忽视，往往因为其他症状确诊为过敏性紫癜后，再回顾才知关节疼痛缘由。

　　关节炎常为一过性或游走性，常为少关节型（1～4 个关节）和非变形性。常累及下肢大关节（髋、膝和踝），较少累及上肢（肘、腕和手）;通常存在显著的关节周围肿胀和压痛，但通常无关节积液、红斑或发热。

　　患者可有明显疼痛和活动受限。下肢受累的较年幼儿童可能拒绝行走。关节炎不会造成任何慢性损伤或后遗症。

　　再者，胃肠道症状

　　大约有一半的儿童紫癜患者，常常伴有胃肠道症状，最常见如比较轻微的恶心，呕吐，腹痛，以及短暂的麻痹性肠梗阻，以及较为严重的消化道出血，肠缺血和坏死，肠套叠和肠穿孔等。

　　检查可减大便常规潜血阳性，消化道大出血现象比较罕见。

　　过敏性紫癜相关的胃肠道疼痛是由黏膜下出血和水肿引起的。内镜检查可见紫癜性病变，通常位于十二指肠降部、胃和结肠。回肠末端也可受累。全小肠造影可见回肠和空肠黏膜下水肿、溃疡及痉挛。

　　肠套叠是IgAV 最常见的胃肠道并发症。较罕见的胃肠道表现包括急性胰腺炎、胆囊受累、肠穿孔及儿童中的蛋白丢失性肠病。

　　第四，肾脏表现

　　过敏性紫癜患者肾脏受累的患者并不少见，尤其是年龄较大的儿童和成年患者，其中，最常见的表现是血尿，以及轻度蛋白尿或不伴有蛋白尿现象。

　　少数患者存在肾病范围蛋白尿、血清肌酐升高。蛋白尿、血肌酐和血压增高提示肾病恶化可能。肾活检的发现与 IgA 肾病相同。

　　最后，其他器官受累

　　阴囊：睾丸和/或阴囊疼痛、压痛和肿胀;

　　中枢和周围神经系统：括头痛、癫痫发作、脑病等;大部分中枢神经系统表现都为暂时性的，除了偶然情况下出血性脑卒中引起的永久性后遗症。

　　在什么情况下，过敏性紫癜患者有必要住院治疗？

　　因为过敏性紫癜的发生多于患者自身免疫机能失衡紊乱有关，病情症状表现广泛，常常是全身性表现，尚无针对性有效的治疗措施，因此，在很多情况下，患者都存在病情反复发作的现象，甚至进一步加重累及多脏器，此时，最好住院治疗。

　　如下情况需住院：

　　① 不能通过口服维持足够的补液

　　② 严重的腹痛

　　③ 明显的胃肠道出血

　　④ 精神状态改变

　　⑤ 严重的关节受累限制了离床活动和/或生活自理

　　⑥ 肾功能不全（肌酐升高）、高血压和/或肾病综合征

　　对过敏性紫癜患者而言，虽然需要住院治疗的患者仅是少数，但我们依然不能忽视这个病总复发的现象，因此，患者不仅要积极治疗，必要时还要结合中医辨证用药，调整平衡机体免疫，从而避免病情反复发作的现象。

　　如有疾病问题可以直接咨询热心医生网站上的热心医生或者在微信公众号（rxys99）上咨询。

过敏性紫癜