过敏性紫癜是儿童时期最常见血管炎之一，多发于学龄前儿童，临床特征包括非血小板减少性紫癜，关节炎/关节痛，腹痛，胃肠道出血，以及肾脏损害。多发生于寒冷季节，合并上呼吸道感染者多达30%到50%。

　　问：过敏性紫癜有办法治疗吗

　　答：你好，这情况可用抗过敏药物对症治疗。

　　过敏性紫癜具有自限性，该病导致的单纯皮疹通常无需治疗。然而对于合并严重皮疹、急性关节痛、腹痛、肾脏损害等症状的患儿，应控制急性期症状，监测并改善，影响预后的因素。

　　中华医学会儿科学会免疫学组于2013年制定并发布了《儿童过敏性紫癜循证诊疗建议》。总体治疗措施包括，支持治疗，对症治疗，免疫抑制治疗以及近年来开展的血液净化治疗。

　　首要要重视肾脏损害的监控

　　过敏性紫癜的预后，主要取决于肾脏损害的程度。1/3的患儿存在肾脏受累。特别值得注意的是，即使尿常规结果正常，肾脏损害仍然可能存在。20%的患儿在确诊20年后，进展成为慢性肾脏疾病。所以，对过敏性紫癜患儿的肾脏损害长期密切随访和积极治疗，非常重要。

　　其次要正规合理应用糖皮质激素

　　2010年国家卫计委颁布的过敏性紫癫诊治指南中指出，糖皮质激素治疗过敏性紫癜使用指征为

　　1 有严重的消化道病变，如消化道出血;

　　2 表现为肾病综合征者;

　　3 急进性肾炎，可采用加泼尼龙冲击治疗。

　　单纯口服糖皮质激素，对于紫癜性肾炎没有明显的疗效，而静脉输注加泼尼龙冲击治疗后口服泼尼松具有一定的疗效，一般需要冲击治疗后再口服泼尼松6个月，同时口服抗血小板药物双嘧达莫及抗凝药华法令。

　　第三要合理使用免疫抑制剂

　　常用的免疫抑制剂包括环磷酰氨，硫唑嘌啉，环孢素A，他克莫司，吗替麦考酚酯及雷公藤多甙等。使用免疫抑制剂的时候，应权衡治疗的有效性与免疫抑制剂可能导致的并发症的情况，最佳的疗程尚不确定，但不应少于3个月。

　　第四要酌情考虑血液净化治疗

　　过敏性紫癜肾炎患儿，血液循环中存在大量的免疫活性介质，如免疫球蛋白，IgA分子循环免疫复合物，多种炎症因子，趋化因子及补体等。与紫癜肾炎的发病密切相关。血液净化治疗，主要包括血液透析、血液灌流、血浆置换(PE)及连续肾脏替代疗法(CRRT)。其中血液灌流和血浆置换，可以有效清除循环免疫复合物、细胞因子、炎症因子等有害物质。血液净化治疗已在多种自身免疫性疾病取得广泛应用。

　　PE可以作为儿童，紫癜性肾炎的独立治疗手段，可以有效缓解病情，改善远期预后，在重症的过敏性紫癜成年患者中，PE联合激素治疗，也可以快速缓解症状，并改善其长期预后。

　　由于血浆置换对于新鲜冰冻血浆的需求量大，且存在输入血制品的各种风险，故目前已经采取血液灌流取代血浆置换，治疗重症的紫癜性肾炎。

　　但要避免过度治疗，对于以下情况，可以考虑

　　1 严重的腹痛和消化道出血;

　　2 紫癜性肾炎，肾病危重型，或者组织活检提示，新月体形成大于50%或者肾功能不全;

　　3 严重的关节肿痛，活动受限。

　　过敏性紫癜在春秋两季的发病率比较高，常见于儿童和青少年，过敏性紫癜给患者的皮肤造成很大的伤害，那么，此病能自愈吗?针对这一问题，我们一起来看看专家的介绍吧!

　　过敏性紫癜能自愈吗?

　　孩子是父母的心头肉，是父母的掌中宝。在父母眼里，孩子健健康康的成长比什么都重要。然而，近些年，随着孩子患病的趋势逐年增高，越来越多的父母开始关注关于孩子容易发生哪些疾病的知识，紫癜无疑是其中一种，很多父母朋友就问了，孩子患紫癜能自愈吗?

　　因为孩子小免疫系统还没有发育完整，容易出现免疫紊乱，随着孩子不断的长大，免疫系统逐渐完善，有部分的孩子是可以自愈的，但是，因为孩子现在还比较小，属于一个高敏体质，紫癜会反复出现，这样的话容易影响到孩子的肾脏，建议定期给孩子做一下尿常规的检查，最好是晨尿，如有异常尽快规范治疗，平时可以根据医生的指导用药控制紫癜，以以免影响到肾脏。

　　紫癜患者一定要注意，一定要去正规的医院接受治疗，以免给您带来更大的伤害。

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