甲沟炎是指(趾)甲周围软组织的化脓感染,是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。甲沟炎多见于青少年或妇女。一般它可发生于手指,或者发生在足趾,发于手指者常有啃手指的不良习惯,发于足趾者常由嵌甲继发感染引起。甲沟炎常先发生在一侧甲沟皮下,表现红肿、疼痛,一般无全身症状。如能及早治疗,炎症可能好转消退。否则病变内成脓,红肿区内有波动感,出现白点,但不易破溃出脓。炎症还可发生于甲根处或扩展到另一侧甲沟,感染加重时就常有疼痛加剧和发热等全身症状。由于指甲阻碍脓性物排出,感染可向深层蔓延而形成指头炎。
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诱发甲沟炎的原因
甲沟炎多由于趾甲剪得太短,旁边的软组织因为没有趾甲覆盖,会向上长,结果趾甲长出来后,就刺到软组织内;穿不适合的鞋子,如尖头皮鞋,前面太窄,会把足趾的软组织挤起来,时间一长,也会形成嵌甲;足趾曾经受过外伤。由于踢足球、碰撞、砸伤等,使足趾产生破损,影响到甲床或甲母细胞时趾甲也会出现畸形。另外,感染真菌、身体过胖等也是诱发因素。
甲沟炎化脓该如何预防护理?
预防甲沟炎,需平时爱护指甲周围的皮肤,不使其受到任何损伤,指甲不宜剪得过短,更不能用手拔“倒刺”;参加劳动或忙于家务时,应格外小心木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等最易刺伤甲沟的异物;平时注意手指的养护,洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏,可增强甲沟周围皮肤的抗病能力;手指有微小损伤时,可涂擦碘伏消毒,用创可贴包扎,以防止发生感染。
化脓性甲沟炎多由湿热火毒凝结,或外伤(刺伤、搓伤、皮肤裂伤、剪甲不当)、或嵌甲,毒邪乘隙而入,凝聚甲部肌肉而发。在治疗化脓性甲沟炎的时候,一般更具病情的轻重程度而用不同的方法治疗,临床上常分为初期、成脓期和溃后期三个病情发展阶段。
01
初期:症见患指(趾)麻痒隐痛,渐红肿灼热,疼痛加剧,舌淡红苔薄黄,脉弦。
治宜:清热解毒散肿。
02
成脓期:甲沟紫红肿胀灼热,跳痛剧烈难忍;或可见红线隐于皮下向上窜行,附近沿淋巴结肿痛;当跳痛减轻而胀痛不休并患处略软时,则脓已成,可见甲沟或甲下脓疱。可伴有恶寒发热,跳痛至彻夜不眠,口苦,咽干,便秘,舌红苔黄,脉弦数。
治宜:清热解毒。
03
溃后期:症见后期脓疱穿破,腐肉流尽,形成红色溃疡。舌红,苔薄白,脉弦。
治宜:补益气血,生肌清热。
化脓性甲沟炎,也常常使用外治方法,常用清热解毒,消炎杀菌,托脓生肌的中药材煮水清洗患处,或是做成药膏、药散外敷。中医也常长用刀锋沿指甲切开排脓,可无痛感,脓出不伤血,是中医手术轻灵之长。如指甲嵌入,影响愈合,也只需修剪患侧指甲根部,不必拔除整个指甲,容易被患者接受。
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