胃穿孔

胃穿孔怎么检查 胃穿孔的前兆

2019/4/18 14:24:18来源:热心医生

  日常生活当中,出现胃穿孔的人却很多,在这种疾病发生时,会导致很多的危害,平时大家需尽早了解这种疾病的出现,合理地进行鉴别诊断,避免造成疾病严重。那么胃穿孔有什么症状呢?胃穿孔需要做哪些检查呢?



  问:胃穿孔需要做手术吗

  答:您好,这种情况需要进行手术治疗。


  胃穿孔有什么前兆?

  1恶心、呕吐

  约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状。

  2休克症状

  穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象。

  3腹痛

  突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。

  4其他症状

  发烧、脉快、白细胞增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现。

  应急方法:在救护车到达之前,应做到以下几点:

  (1)、不要捂着肚子乱打滚,应朝左侧卧于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。

  (2)、如果医护人员无法及时到达,但现场又有些简单医疗设备,病人可自行安插胃管。

  具体方法:将胃管插入鼻孔,至喉咙处,边哈气边用力吞咽,把胃管咽入胃中。然后用针筒抽出胃里的东西,这样能减轻腹腔的感染程度,为病人赢得治疗时间,记住此时病人也必须朝左侧卧。

  胃穿孔需要做哪些检查?

  1血常规检查

  (1)、白细胞计数:白细胞计数多在(15~20)×109/L,以中性粒细胞增多为主。

  (2)、血红蛋白和红细胞:常因脱水,血液浓缩而升高。

  2血清淀粉酶

  可中度升高,但血清淀粉酶肌酐清除率比值(CAM/CCr)在正常范围内。

  3腹腔穿刺或灌洗

  可得混浊液体,特别是抽得胃内容物有食物残渣与胆汁时,可立即作出诊断。

  4大便潜血试验

  有呕血、黑便或怀疑有出血倾向的溃疡病患者,可选择大便潜血试验。大便隐血试验呈阳性,则可提示胃出血。

  5胃液分析

  胃液分析是一种诊断胃病最古老而又最常用方法。它是指抽取胃液进行有关指标(如胃酸)的测定和检查,从而判断胃液是否正常。适用于需要查明胃酸分泌情况的患者。

  6胃镜检查

  纤维胃镜检查是目前对胃病最有诊断价值和最常用的方法。它具有视野广、检查安全、图像直观,诊断准确、及时,资料可靠,治疗方便等特点。适合于全身状况好,心肺功能正常,肝功能正常,能耐受胃镜检查且又无其他禁忌的患者。

  7X线钡餐检查

  X线钡餐检查又叫X线钡餐造影,患者口服硫酸钡充盈剂,X线透视时它可将胃的轮廓清楚地显示出来。X线钡餐检查能够诊断胃、十二指肠溃疡、胃穿孔、胃出血及幽门梗阻等多种疾病。适合于全身状况较差,不能耐受胃镜检查者,或肝功异常者。

  8B超检查

  病人仰卧时,可在肝前缘与腹壁间的肝前间隙显示气体强回声,其后方常伴有多重反射。坐位检查,通过肝可以在膈肌顶部与肝之间显示气体回声。


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