卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。其中卵巢上皮癌死亡率占各类妇科肿瘤的首位，对女性生命造成严重威胁。

　　卵巢癌的诊断方法

　　1.早期筛查

　　约20%卵巢癌可在其早期获得确诊，一般通过如下程序发现：

　　(1)常规妇科健康体检;

　　(2)因某些症状到医院就诊;

　　(3)卵巢癌筛查：常用手段包括经阴道超声检测(TVUS)与血清CA-125检查。

　　2.辅助检查

　　(1)肿瘤标记物：CA12-5(卵巢上皮性癌的标记物);AFP(甲胎蛋白，对内胚窦瘤有特异性价值);CA199、CEA(在粘液性卵巢癌中常升高)等。

　　(2)超声检查。

　　(3)CT。

　　(4)MRI。

　　(5)PET-CT扫描等。

　　卵巢癌的治疗方法

　　1.治疗原则

　　手术联合化疗是卵巢恶性肿瘤的主要治疗手段，此外还有靶向治疗、内分泌治疗、放射治疗等也具有一定的疗效。

　　2.手术治疗

　　手术目的：切除肿瘤、明确诊断、准确分期、判断预后和指导治疗。

　　3.化学治疗

　　(1)鼓励卵巢癌患者在诊断和治疗中参与临床试验。

　　(2)在任何初始治疗前，有生育要求，需要保留生育功能者有必要咨询生殖专家。

　　(3)应密切观察和随访化疗患者，及时处理化疗过程中出现的各种并发症。化疗期间监测患者的血常规及生化指标。需要根据化疗过程中出现的毒性反应和治疗目标对化疗方案及剂量进行调整。

　　(4)化疗结束后，需要对治疗效果及并发症进行评估。

　　4.靶向治疗及免疫治疗

　　近年来，PARP抑制剂已有多种，奥拉帕利(Olaparib)为首个获得美国FDA批准用于复发性卵巢癌患者，尤其铂敏感复发卵巢癌的患者获益更多。2018年8月，中国药监局正式批准奥拉帕利在中国上市(商品名：利普卓)，用于治疗铂敏感复发性卵巢癌维持治疗，无论BRCA突变与否。过去三十年中，中国卵巢癌的治疗方案一直缺乏新的进展，仍以手术和化疗为主。奥拉帕利成为在中国上市的首款PARP抑制剂，填补了国内卵巢癌靶向治疗领域近30年的空白。

　　5.放射治疗

　　卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大，卵巢内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤最不敏感，卵巢上皮癌中度敏感，无性细胞瘤最敏感。但由于化疗效果好，腹、盆腔放疗的副作用较大，放疗已很少用于卵巢恶性肿瘤的初始治疗。

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