黄热病(yellowfever)是由黄热病毒引起,主要通过伊蚊叮咬传播的急性传染病。
黄热病临床以高热、头痛、黄疸、蛋白尿、相对缓脉和出血等为主要表现。
本病在非洲和南美洲的热带和亚热带呈地方性流行,亚洲尚无本病报告。由于黄热病的死亡率高及传染性强,已纳入世界卫生组织规定的检疫传染病之一。
疾病的初步症状通常在感染之后3-6天出现。第一期也称急性期,特征是发热、肌肉疼痛、头痛、寒战、食欲不振、恶心和呕吐。在3-4天之后,多数病人好转,症状消失。
但是,在少数病例中,疾病会进入“毒性”期:重新出现发热,病人形成黄疸并有时出血,在呕吐物中出现血液(典型的“黑色呕吐物”)。进入毒性期的病人约有50%在10-14天之内死亡。
但是病人只要战胜了黄热病,康复后,一般不会留下后遗症。
黄热病的诊断鉴别和治疗诊断:
对于典型病例黄热病的诊断不难,而对于散发的、早期或轻型病例不易确诊,需借助于实验室检查。
在黄热病的诊断过程中应注意:与流行性出血热、钩端螺旋体病、登革热、病毒性肝炎、恶性疟疾及药物中毒性肝炎等进行鉴别。
治疗:
至今尚无特效疗法。
1.一般治疗
黄热病的治疗应卧床休息直至完全恢复,应使用蚊帐。给予流质或半流质饮食,频繁呕吐者可禁食、给予静脉补液,注意水、电解质和酸碱平衡。
2.对症治疗
高热时黄热病的治疗宜采用物理降温为主,禁用阿司匹林退热,因为可能诱发或加重出血。
黄热病的预防疫苗接种 目前接种黄热病疫苗是最安全也是最有效防范黄热病的方法!
接种疫苗后,80%-100%的人在10天内获得有效免疫力,超过99%的人在30天内获得有效免疫力。这也是国家规定出国人员离境前必须按时、合理接种疫苗的原因。
不宜接种疫苗的人通常包括:
月龄不足9个月的婴儿;
孕妇——但在出现黄热病疫情,感染风险很高时例外;
对鸡蛋蛋白严重过敏者;
因携带艾滋病毒/患有艾滋病或其它原因而患有严重免疫缺陷的人,或有胸腺疾患的人。
黄热病的病媒控制 防蚊、灭蚊是首要!
蚊子可传播的热带疾病如下图:
通过清除潜在的蚊子繁殖场所,施工场地和生活区域要保持干净、干燥,填平积水的小水洼、清除杂草和垃圾、清除闲置容器内的积水(比如废旧油漆桶等),在蚊虫易滋生区域喷洒杀幼虫剂,可降低黄热病传播风险。
防止被蚊虫叮咬,建议个人预防措施要做好,如减少皮肤暴露和使用驱蚊剂。因伊蚊通常在白天叮咬,所以白天要额外注意驱蚊液、花露水、清凉油等的使用,阻止携带黄热病的伊蚊肆虐。(另外,晚上睡觉注意蚊帐的使用,防止另外一种蚊子——按蚊叮咬传播疟疾。)
综上所述,黄热病是完全可以预防的,首要就是我们出国之前接种黄热病预防疫苗。另外,个人卫生和防护措施以及生活和工作区域的环境卫生要搞好,不留死角。
一次注射黄热病疫苗会有10年有效期,在外多年或多次出国的工友,如果黄热病疫苗已过了有效保护期,要第一时间告知所在项目组或海外分公司。
在外人员若有身体上的不适,也要及时通知项目组,以便抓紧排查原因,进行及时、有效的对症治疗。
有些热带传染疾病没有有效的治疗方法,于是预防就成了头等重要的事情。配合接种各类必要的疫苗,就相当于我们有了自己的护身符,这能让我们在外工作和生活更加顺利、更加安心!
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