目前我们的已经做了20例患者,从中总结出一些规律,即这些患者均是接受了低压的无抗虹吸作用的囊肿-腹腔分流术。此外,在接受囊肿-腹腔分流术后,这些患者的蛛网膜囊肿体积迅速减小。在囊肿-腹腔分流术后1年左右开始出现间断性的头痛,呕吐,恶心和视力下降。这20名患者都辗转于多家医院接受治疗,来自全国各地,有些是来自外地医生转诊。而我们对这一综合征的认识也是逐步的,我们认为合理的治疗策略是首先探查患者分流管的腹腔端,看是否出现梗阻。如果没有腹腔端梗住,那么使用可调压的抗虹吸的分流管泵置换原分流管泵,并给予脱水辅助治疗,如果患者症状不能缓解,联合使用具有抗虹吸作用的分流管进行脑室-腹腔分流。
如果患者不能承受可调压分流管昂贵的经济负担,那么可以直接使用低压的非抗虹吸分流管进行脑室-腹腔分流。此外,更重要的是囊肿-腹腔分流术后SVS的预防。根据我们的病例以及对SVS的病例生理特点的分析,我们认为,对于囊肿-腹腔分流术后的SVS的预防最重要的是要避免使用低压的无抗虹吸作用的分流管,在分流的过程中要缓慢逐步地降低分流管的压力。临床医生对于囊肿-腹腔分流术术后出现头痛,恶心,呕吐和视力下降等症状要给予足够的重视,及时怀疑是否出现SVS,如果出现SVS要立即给予合理的治疗,以免产生不可逆性的神经系统损害。
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