“肝纤维化”这个名词对于肝病朋友并不陌生，但是很多肝病朋友对这个词往往是避之不及，因为大家知道肝纤维化是肝炎进展到肝硬化的中间过度阶段。谁都不想自己发展到肝纤维化阶段。

　　前两天有个乙肝患者微信咨询“肝纤维化”的病情，他对自己发展到肝纤维化阶段很是不能理解，表现的异常烦躁、焦虑。

　　肝纤维化的实质就是肝脏炎症坏死后的纤维组织瘢痕。就像烧伤或外伤后的瘢痕一样，目前还没有一种药物可以专门消除这些纤维组织瘢痕。肝纤维化的治疗关键是去除病因。在病因未除的情况下谈肝纤维化的治疗，那纯粹是天方夜谭。

　　哪些原因会引起肝纤维化?

　　首先是病毒性肝炎

　　慢性病毒性肝炎一般都会伴有不同程度的肝纤维化，因为病毒的持续性存在，反复或持续的炎症浸润，无疑是对肝细胞的一个损伤，可导致肝实质发生炎症、坏死等病理变化，致使肝脏持续不断的纤维增生而逐渐形成肝纤维化。

　　其次是酒精肝

　　酗酒会导致酒精肝病情的发展，因为中间代谢产物乙醛不仅直接损伤肝脏而且对肝脏产生的氧化应激和脂质过氧化损伤，进而会诱发肝脏代谢紊乱，促进炎症免疫反应后和肝纤维化的发生。

　　最后是自身免疫性疾病导致的

　　在临床上像肝细胞受累的自身免疫性肝炎或胆管细胞受累的原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎，这类患者其自身免疫系统会攻击肝脏，而引起感染，导致肝纤维化或肝硬化的发生。

　　肝纤维化肝硬化有何区别?

　　肝纤维指的是肝脏内弥漫性细胞外基质过度沉积，主要是由细胞外基质合成与降解的稳态平衡被破坏，细胞外基质合成大于降解而引起的肝内结缔组织异常增生性病变，并且增生以胶原纤维、弹性纤维以及基质成分氨基多糖增生为主，但以胶原纤维增生更为突出，所以肝纤维化常常伴有炎症反应。

　　肝纤维化的病理特点是：汇管区和肝小叶内有大量纤维组织增生和沉积，但是尚未形成小叶内间隔，而肝硬化已经出现了假小叶的形成，中心静脉区和汇管区出现间隔，这是肝纤维化和肝硬化的主要区别所在。

　　吸烟会加重肝纤维化的形成吗?

　　根据有关数据显示，吸烟能够加快原发性胆汁性肝硬化患者的肝纤维化进程。与肝纤维化程度较轻的患者相比较，在肝纤维化程度较重的患者中吸烟非常常见。目前认为烟草是含有大量可能存在肝毒性的物质，包括尼古丁。这些物质可以激活细胞因子，包括白细胞介素1、白细胞介素6、白细胞介素13、肿瘤坏死因子α以及纤维形成的中间产物，诱发一连串潜在的组织纤维化方面的病原反应，包括全身炎症、血栓形成和过氧化等。

　　想要肝纤维化得到逆转，日常需要保持健康的生活方式，不吸烟、不饮酒，再次就是针对病因积极治疗。对于任何疾病来说，我们面对它们，都不要恐惧，想要战胜它，就需要先了解它，认清它。

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