猩红热起病急骤,开始1-2天会出皮疹,先见于颈部、腋下及腹股沟处,24小时候内就会蔓延全身。皮肤弥漫潮红,上有均匀、密集的细小丘疹,似鸡皮样,压之退色。在肘窝、腋窝等皮肤褶皱处皮疹密集成线状;面部皮肤潮红无皮疹,而口周围皮肤如常,形成环口苍白圈。
同时伴有高热、咽喉肿痛或腐烂,舌乳头肿胀如刺,状如草莓或杨梅,小便黄、大便干结。
皮疹多于2日内达到高峰,继而按出疹顺序消退,疹退一周后开始脱屑,脱屑程度与出疹程度一致。出疹严重者,甚至可见脱皮。
本期将为大家介绍猩红热的治疗。
抗生素治疗
首选青霉素,根据病情选择口服或静脉给药途径,疗程10天。足疗程抗生素治疗,不仅可以减少猩红热的复发,还可以有效的预防风湿热。研究表明,发病2日内应用抗生素治疗,可有效缓解症状。GAS所致咽炎治疗同猩红热。对青霉素过敏者,可选用第1、2代头孢菌素治疗,疗程10天。抗感染治疗的同时,需注意呼吸道隔离,隔离期为开始正规抗生素治疗后7-10天。
一般治疗
患病期间需注意休息;咽痛明显者,予以流质或半流质饮食。保持口腔清洁,可用温盐水漱口;高热不退者,应积极物理降温或用退热药物。发热怎么办?饮食上要清淡,避免进食海鲜、热带水果等易过敏食物。
对症治疗
中毒型及脓毒型猩红热,除应用抗生素外,可予肾上腺皮质激素治疗。重症患儿注意维持水、电解质平衡,必要时可予静脉注射丙种球蛋白。发生休克者,给予抗休克治疗。如有组织坏死及脓肿形成,需行外科切除或引流。
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