子宫内膜癌

子宫内膜癌手术后的护理注意点

2019/4/1 15:33:46来源:热心医生

  子宫内膜癌最基本的术式是全子宫切除,那么全子宫切除后如何调理呢?

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  子宫内膜癌手术后的注意点

  注意合理休息与适量运动

  生命在于运动,一直躺在床上不动不是补药而是毒药。手术以后也需要适量的活动促进机体恢复。

  一般建议术后第一天就要起床活动,多走走有利于促进肠道功能恢复排气和预防血栓形成。

  因为长期制动可能导致血管内血流缓慢血栓形成,血栓一旦脱落可能导致致命的急性肺梗塞。

  当然话也说回来,运动需要适量,切不可过度劳累。

  注意!!!

  也见过这样的病人,手术后不到一个月就去上班,还是比较重的体力劳动,结果术后三个月阴道顶裂开来,肠子从阴道里掉出来了,不得不奔回医院进行急诊缝合。

  一般手术三个月后就可以恢复类似瑜伽、游泳这样的锻炼了。

  预防伤口感染

  做腹腔镜的话,尤其要注意脐孔伤口的卫生和干燥。由于脐孔内有伤口,而此处又深陷下去,很容易发生感染。建议回家后每天用消毒药剂清洁脐孔以及其他伤口,保持伤口干燥,避免感染。

  除了腹部的伤口,还有一个伤口在阴道里。对于阴道里的伤口,也要注意卫生,我们通常会开一盒甲硝唑栓带回家,每天阴道里轻轻塞一粒,促进阴道顶伤口尽早愈合。

  如果是开腹手术的病人,同样要保持伤口的干燥与清洁。

  注意!!!

  不论是什么途径进行的手术,如果伤口出现红肿疼痛或渗液,或者阴道一直有脓性分泌物的话,提示有感染可能,必须及时到医院就诊和处理。

  预防腹腔压力过度增加

  虽然医生在完成手术后都会缝合腹部伤口和阴道顶的伤口,但是如果腹腔内压力太高的话,都有可能造成这些伤口开裂出血甚至更严重的情况发生。

  最常见的导致腹腔内压力增加的情况包括:术后几天内恶心呕吐,长期慢性咳嗽、便秘用力屏气,还有重体力劳动提重物等等。

  注意!!!

  手术后短期内腹腔内压力增加可能导致腹壁切口、尤其是脐孔和阴道顶的伤口撕裂、腹腔内大量出血、还有可能导致肠子通过脐孔或阴道脱出等急诊情况。

  少数情况下,术后一个月阴道顶仍愈合不好的,也有伤口裂开肠子脱出的可能。

  如果真的出现这种情况,需要立即到医院进行急诊处理。

  建立良好的生活方式

  老生常谈,但还是要讲。应该有健康的生活方式,清淡饮食,注意锻炼。

  对于体重较重的朋友,减肥异常重要,不仅可以降低肿瘤复发的概率,而且对于心脑血管健康,降低糖尿病等并发症的发生都很有好处。

  注意!!!

  如果以前抽烟的话,必须戒烟。

  下肢或外阴水肿

  由于部分病例进行了淋巴结清扫或术后放疗,可能导致引流下肢和外阴的淋巴管梗阻,淋巴液积聚于下肢或外阴,造成外阴水肿或下肢水肿。

  如果出现这种情况不用担心,在医生检查确认为淋巴水肿后可以到淋巴水肿门诊就诊治疗。

  注意!!!

  但是,如果出现一侧下肢皮肤变白、增粗、伴疼痛和皮温下降的话,就应该当心下肢静脉血栓了。

  要知道,深静脉血栓是可能导致猝死的高危情况。如果出现类似情况,一分钟也不要耽搁,赶快上医院。

  导尿管护理

  全子宫切除手术出院前会拔除导尿管,不存在这个问题。

  但是,对于部分内膜癌病例做了广泛全子宫切除术的,由于手术范围广,膀胱功能需要相当长的一段时间才能逐步恢复。这部分病人大多数是带着导尿管回家的,就需要注意导尿管的护理。

  需要保持外阴清洁,每周更换两次集尿袋。还需要注意导尿管引流出来的小便情况。通常小便是清澈透明的,如果小便变得浑浊,就可能出现了尿路感染,必须及时到医院就诊。

  注意!!!

  导尿管可能会出现堵塞,如果几个小时内一点小便也没有,就很有可能出现了导尿管的堵塞,必须马上到医院进行处理!

  因为膀胱容量有限,如果不及时处理导尿管阻塞,可能导致膀胱过度膨胀,损坏膀胱的功能和影响恢复。

  不得不再强调一件事,术后一段时间后,医生会安排试拔导尿管。拔除导尿管2-3小时后需要尽量排空膀胱B超检测残余尿判断膀胱功能恢复情况。

  如果残余尿量小于100ml,就OK了。

  但是如果残余尿量大于100ml,说明膀胱功能没有恢复,必须再次放置导尿管。

  千万别说我不插让我再试试、再试试。

  如果膀胱功能没有恢复,无法有效排空小便的话,会造成尿储留、膀胱感染、泌尿道感染等一系列问题,最后的结果是膀胱功能出现不可逆的损伤甚至到无法挽回的地步!

  所以,千万千万听从医生建议,心急吃不了热豆腐,拔苗助长万万没有好处。


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