肾脏是人体最勤劳的器官，即使它的功能只剩下 50% ，临床上仍不会有明显的症状。有的人甚至在失去了80%以上的肾功能时还不会显现任何症状。然而，一旦症状显现出来，多半为时已晚，短短几个月他们的肾脏就无法支持人体正常工作了。因此，应从年轻就开始保护肾脏!

　　肾脏的功能有哪些?

　　人都有两个肾脏，每个肾脏大概有10厘米左右。肾脏的功能就是过滤血液，代谢排毒，我们全身的血液都需要经过肾脏进行净化。肾脏可以清除体内残留的尿素、尿素氮、肌酸酐等，也会排出水分，维持体内的电解质平衡，甚至是控制血压高低起伏、活化维生素 D 的重要器官。因此，肾脏会从血液中过滤出尿液，尿液聚集在肾盂中，然后再顺着其连接的输尿管流到膀胱中。

　　每个肾脏有约100万个肾单位，每个肾单位都是由一个肾小球、肾小管组成血液净化器。只要一边的肾还有三分之一的肾小球保持工作，那么整个身体就能够保持正常。等到肾脏功能只剩下15%了，就已经属于终末期肾衰竭，但是慢性肾衰竭的患者在之前很可能没有任何感觉。而且慢性肾衰竭是不可逆转的，不管透析还是肾脏移植都不能治愈。

　　肾脏发病会有哪些问题?

　　一旦肾功能逐渐衰退，就会出现一堆急慢性病症，包括高血压、高血钾症、贫血、低血钙、甚至是骨头病变，严重时因慢性病所导致的尿毒症，会令病人有很高的机率必须终身透析、换肾。

　　慢性肾衰竭会有哪些症状?

　　当肾功能下降时，患者可能出现：

　　少尿;水肿;疲劳和嗜睡;没有食欲或者体重莫名其妙地减轻;纳差，恶心、想吐;睡眠不好;头痛，思维不清等。

　　及早预防避免透析

　　人的器官会随着年龄的增长，功能逐渐衰退，以肾脏来说，从 40 岁开始，肾脏功能就会每年衰退1% ，老年人出现夜尿增多，除了部分因为其他疾病导致的以外，也是肾小管功能下降的表现之一。若再加上不好好保养，衰退的速度更会加快。

　　而患肾脏病的病因不少，包括可能导致肾病变的慢性疾病如糖尿病、高血压、高尿酸血症等;自体免疫疾病如红斑性狼疮导致肾功能不全;常见不当药物长期服用造成肾病变;因尿路阻塞导致感染引发肾脏发炎等。

　　常见患肾脏病的高危险人群，包括慢性疾病(糖尿病、高血压、心血管疾病)患者、痛风患者、超过 65岁的中老年人、有肾脏病家族史者、有烟瘾及代谢症候群的患者等。黄淑惠说，这些高危人群，除了平日就该多注重饮食、养成好的日常生活习惯外，也应该尽早接受定期量血压、验血及验尿检查，才能早期诊断及治疗，避免日后步入透析。

　　护肾原则：三多、三少、四不、一没有

　　肾脏疾病是可以预防及治疗的，但必须遵守“三多、三少、四不、一没有”的原则，简单的说， “三多”就是饮食中要多纤维、多水果、多喝水;“三少”则为少盐、少油、少糖;“四不”则为不抽烟、不憋尿、不熬夜、不乱吃来路不明的药物;“一没有”则是不能有将军肚。

　　一般人要趁早做到上述原则，才能保护肾脏健康而不至于衰败太快，对于初期肾脏病患来说，更要坚持做到戒烟、戒酒、减重、避免摄取蛋白质过量等生活饮食习惯，同时要有规律的运动习惯，最好每周五天采取中等强度运动，每天至少 30 分钟。

　　限制蛋白质，减少肾脏负担

　　在饮食上，足够的热量能提高体内血清白蛋白，可以提升体力、减缓肾脏恶化的情形，反之，如果热量不够，就会引起身体组织分解，增加含氮废物的产生，因而会增加肾脏的负担。

　　至于成人要多少热量才足够? 60 岁以下的成人，每公斤每天至少要达 35 大卡; 60 岁以上的老人，则要控制在每公斤每天 30--35 大卡之间。饮食策略最好以少量多餐的方式进行，避免暴饮暴食，最佳的热量来源为低蛋白淀粉，如冬粉、米粉、米苔目、粉圆、藕粉、地瓜等，应添加好的油脂如橄榄油，并采取煎与炒的烹调方式。

　　有越来越多研究证实，越早控制蛋白质与磷的摄取，能及早保护肾脏残余功能延缓衰竭，而高蛋白饮食则会增加含氮性废弃物量，提高肾小球内的压力，加速肾功能的退化，因此，限制蛋白质的摄取量，可减少原本肾脏功能就不好的肾脏负担。毕竟限制蛋白质，等于同时降低磷与钠的摄取，可减少其他病变的发生。

　　出外饮食口味要轻，注意喝水的量

　　在现代社会，出外饮食的人群越来越多，要限制钠的摄取相对也有其困难。所以，选择外食时，要尽量避免过度调味、减少酱料的使用，多选择生鲜、当季的食材。

　　至于水分的摄取，也并非没有限制。尤其对于肾脏功能不好者，更要小心水肿、少尿、充血性心脏病、心肺衰竭、肺积水时，都必须限制饮水量。一般建议水分的摄取量：比前一天的排尿量多500--700 毫升即可。不过，并没有要求一定要饮用纯水，只要能确认水质无杂质或污染即可，毕竟水中的微量矿物质，也是身体所需的营养素之一。

　　血钾偏高的人，限钾饮食

　　当血钾偏高或排尿量小于 1000 毫升时，临床上会要求限钾饮食，包括不吃低钠盐及薄盐酱油，蔬菜以煮、烫方式挤去水后再拌油炒，避开高钾食物如马铃薯、番茄、菠菜、香菇、香蕉、番石榴、奇异果、咖啡、茶、运动饮料、巧克力、坚果类，并且不喝肉汤、菜汤、鸡精等。

　　此外，要做到完全顾肾护肾，除了坚持上述原则外，对于本身是慢性肾脏病的高危人群，根据病情，最好1-3个月定期做验血、验尿、量血压等健康检查，提早察觉并避免会让肾脏功能衰退的因素。有肾衰问题可以咨询热心医生。

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