心肌炎

感冒不注意,会不会拖成心肌炎?

2019/3/1 16:21:48来源:热心医生

  前不久看到新闻说,23岁深圳女白领感冒发烧6天没当回事,后来差点没命,原因是感冒后得了爆发性心肌炎。

  重症心肌炎发展快,治疗难,花费高,容易让大家恐慌,也容易得到新闻的关注。每次类似新闻报道的最后,大多也是提醒大家:不要把感冒不当回事,感冒要充分休息,要及时治疗,不然会拖成心肌炎等等,似乎心肌炎是感冒拖出来的。

心肌炎.jpg

  感冒不好好治会得心肌炎吗?心肌炎和感冒到底是什么关系?很多人,包括一些医护人员都可能对这些问题存在误解。

  心肌炎是心肌发生了炎症反应,造成心肌损害,可以出现疲乏、胸痛、发热、呼吸困难等表现,同时可能会有心悸、晕厥,甚至出现心衰、猝死。如果是爆发性的心肌炎,病情发展非常快,也很凶险。

  能导致心肌炎的因素也有很多,比如病毒感染,细菌、寄生虫、真菌感染,药物、放射损伤等都可能导致心肌炎,还有些心肌炎发生原因不明。

  在所有的心肌炎里,病毒性心肌炎占了大部分,引起心肌炎的那些病毒,也可以引起身体其它系统的问题,比如腺病毒、流感病毒既可引起心肌炎,也可以引起咳嗽流涕这些呼吸道症状,柯萨奇病毒既可引起手足口病的疱疹,也可以引起心肌炎或者脑炎。

  感冒的发热、咳嗽、流涕也好,心肌炎的心悸、胸痛也好,都是这些病毒感染在身体不同系统引起的不同表现。只不过呼吸道症状是多数、症状也更明显,心肌炎是少数,症状也更隐匿,而且心肌炎通常是在呼吸道症状之后,所以容易给人“感冒拖出了心肌炎”的印象。

  但实际上,感冒症状和心肌炎都是病毒感染出现的结果,它们是平行关系,不是因果关系,所以不是感冒拖成了心肌炎,而是这些病人先出现了类似感冒的症状,后出现了心肌炎症状。

  那哪些病人只出现感冒症状,哪些病人只出现心肌炎,哪些病人先出现感冒症状后出现心肌炎或者同时出现呢?很遗憾,我们并不知道,因为心肌炎的发病机制并不清楚,我们只知道可能和自身免疫有关。

  一个人感染了病毒,是否出现心肌炎,可能和他自身身体条件有关,比如在20-50岁的人更容易出现心肌炎,而和怎样治疗“感冒”没有关系,因为感冒目前不可治愈,所有针对感冒的治疗都只能缓解症状。

  病毒感染后是否出现心肌炎,目前还只能听天由命,和我们怎么治疗“感冒”没有关系,感冒后哪怕躺着一动不动,吃再多的感冒药,该得心肌炎还是会得。要想降低心肌炎的风险,只能尽量减少感染,尤其是病毒感染的机会,比如勤洗手、打疫苗等。

  那是不是感冒了就不需要吃药?不是的,对大人来说,如果感冒很难受,可以吃感冒药缓解症状;对儿童,尤其是4以下孩子来说,缓解鼻塞、咳嗽的那些感冒药效果不确切反而可以造成严重不良反应,所以不建议用,但如果发烧、头疼还是可以用退热止痛药缓解症状,但这些药都预防不了心肌炎的发生。

  那感冒了要不要多休息呢?要的。休息虽然不能阻止感冒发展为心肌炎,但是心肌炎很多时候是没有症状或者症状不明显,如果在发生了心肌炎的情况下剧烈运动,是会增加心脏负担,也会增加猝死的风险,而且生病后休息有利于体力的恢复,所以有感冒后是应该多休息,避免剧烈活动,有胸闷、胸痛、心悸等症状及时就医。

  爆发性心肌炎是很凶险,有症状是应该及时就医,但不需要随便找替罪羊,导致对感冒的过度治疗。有心肌炎问题可以咨询热心医生。


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