发现孩子有斜视，什么时候去做手术，治疗效果最好?

　　常见的儿童斜视有四种类型，不同类型手术的最佳时间也有所区别。

　　先天性斜视

　　首先要说的是先天性内斜视和外斜视

　　如果孩子出生以后是“斗鸡眼”，那就是先天性内斜视;如果孩子右眼看你的时候，左眼完全在外侧，这就是先天性外斜。这种先天性的斜视，2岁前必须手术矫正。

　　但要注意一定要双眼都出现斜视才能手术，单眼斜视的不能手术。如果孩子是单眼斜视，大部分斜视的那只眼睛会伴有弱视，有弱视时需要先治疗弱视，这种情况下就需要在医生的帮助下，将单眼斜视调整成双眼斜视再进行手术，调整的方法有很多种。

　　间歇性外斜视

　　间歇性外斜视是否需要做手术，有三个评估指标：

　　1.孩子在室外是不是总是闭着一只眼睛。

　　2.在室内孩子出现斜视是不是越来越频繁。

　　3.“三同立”检查结果。

　　“三同立”是指到医院检查三个项目，三棱镜检查、同视机检查、立体视检查。

　　三棱镜检查评估孩子斜视度，斜视度大于15度才可以考虑手术。没有超过15度，暂时还不能做手术，但家长也一定不要掉以轻心，多观察孩子的斜视有没有加重，在家给孩子做视觉网络训练来治疗斜视。

　　麻痹性斜视

　　这种斜视外观在某些时候是看不出来的，仅仅表现为孩子看东西的时候歪头。

　　而且孩子半岁前不会坐也不会看东西，一般很难发现，通常都是等孩子半岁以后，会坐的时候才发现孩子歪头了。

　　所以这种斜视又叫隐性斜颈，会造成孩子的脊柱、面颊还有牙齿的畸形，一定要尽快手术。

　　有些孩子13、14岁才发现是斜视，做完手术以后黑眼球的位置看着正常了，但面部、牙齿还有脊柱的畸形却不能自行恢复了。

　　恒定性斜视

　　恒定性斜视顾名思义就是斜视总是能够看出来，没有不斜视的时候，包括外斜视和内斜视，斜视是一直存在的，孩子一直没办法用两个眼睛同时看东西，这对孩子的立体视和双眼视觉发育会造成严重的破坏，必须马上手术。

　　最后，想对各位家长说，如果孩子有斜视，一定要定期去医院检查，看看斜视度是否在增大，同时评估一下孩子双眼视觉发育情况。

　　如果医生说孩子该做手术了，请家长不要再疑迟，一定遵医嘱立刻给孩子做手术。很多斜视宝宝一旦错过最佳手术时机，双眼的视功能就很难再恢复!有眼科问题可以咨询热心医生。

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