肛周湿疹是一种常见的变态反应性疾病，其病变多局限于肛门口及其周围皮肤，少数可累及会阴部，临床上以瘙痒、局部分泌物增多、皮疹曾多形性、易反复发作为主要特点，有的肛门周围可出现丘疹、红斑、糜烂、结痂、脱屑，患病时间长久的肛门周围皮肤可增厚、粗糙，呈暗红或灰黑色，犹如苔癣，有时可发生皲裂，使瘙痒变得更加厉害或出现疼痛，任何年龄均可发病。

　　病因及发病肛周湿疹主要是由复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应，发病因素很复杂，常有内在因素与外在因素的相互作用，常是多方面的。包括物理的、化学的、生物的等外界因素和机体内在的精神神经失衡，代谢功能障碍，器官功能失调等。病因分原发性和继发性两种，前者原因不明，后者多由肛瘘、肛裂等炎症或分泌物刺激所致。常见的因素：

　　1、变态反应(超敏反应)这是发病的主要原因，有内在和外在方面，如病灶感染、致敏的食物、药物或接触某些致敏物品。例如患者有时不能耐受生活和工作环境中的许多无害刺激，如某些食物可使湿疹加重。

　　2、常见外在因素

　　外在因素如生活环境、气候等因素如潮湿等，另外还有自身生活习惯等因素，某些食物也可使某些人湿疹加重;有些日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等也可诱发湿疹;另外如女性常使用护垫类似物，物品的组成结构就是密不透风，居于特殊的位置，造成霉菌的生成，而湿热的环境恰恰又滋养了霉菌，从而造成湿疹。另外肛门直接受到碘酒、酒精、强酸强碱等刺激而诱发湿疹。

　　3、内在因素在某些疾病如慢性消化系统疾病、胃肠道功能障碍、内分泌失调、营养不良、肠道寄生虫病等的患病过程中，病人对某些过敏性物质感受性增强容易诱发。

　　4、局部病变痔疮、肛瘘、肛裂、肛管上皮缺损等局部疾病的慢性刺激，也可诱发肛周湿疹。

　　5、精神因素精神紧张、失眠、忧郁、过度疲劳等精神改变也可诱发肛周湿疹。

　　6、中医病因病机总因禀赋不耐，风、湿、热阻于肌肤所致。或因饮食不节，过食辛辣鱼腥动风之品，或嗜酒，伤及脾胃，脾失健运，致湿热内生，又外感风湿热邪，内外合邪，两相搏结，浸淫肌肤发为本病;或因素体虚弱，脾为湿困，肌肤失养或因湿热蕴久，耗伤阴血，化燥生风而致血虚风燥，肌肤甲错，发为本病。

　　分类可分为急性、亚急性、慢性湿疹，慢性肛周湿疹最为常见。

　　1、急性湿疹发病较快，初起皮肤潮红、肿胀、瘙痒，继而在潮红、肿胀或其周围的皮肤上，出现丘疹、丘疱疹、水疱。皮损群集或密集成片，形态大小不一，边界不清。常因搔抓而水疱破裂，形成糜烂、流滋、结痂。自觉瘙痒，轻者微痒，重者剧烈瘙痒呈间隙性或阵发性发作，常在夜间增剧，影响睡眠。

　　2、亚急性湿疹多由急性湿疹迁延不愈而来，病情较缓慢，水疱不多，渗液少，尚可见红斑、丘疹、鳞屑、痂皮、糜烂等。

　　3、慢性湿疹常因急性湿疹日久不愈，转为慢性湿疹，或一开始表现为慢性者。肛缘皮肤增厚粗糙，呈苔藓样变，弹性减弱或消失。伴有皲裂，颜色棕红或灰白色，皮损界线不清，瘙痒剧烈。病程较长，常延久不愈，反复发作。

　　治疗

　　1、一般防治尽可能找到病因，除去致病因素;同时注意避免局部刺激，如搔抓、摩擦以避免瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环，避免热水烫洗、肥皂水外洗、使用刺激性药物等。要禁忌饮食辣椒、芥末、葱蒜、白酒等富刺激性食物，以避免加重病情，要防止腹泻和便秘及其它诱发原因。

　　2、药物治疗西药可选用组胺药物，合并感染时可配合抗生素，此外，维生素B族、维生素C以及调整神经功能的药物也有帮助。(请在医生指导下用药)

　　急性肛周湿疹可辩证选服龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤，以清热利湿。慢性肛周湿疹可用当归饮子或四物消风饮以养血润燥、祛风止痒。(请在医生辩证指导下用药)

　　3、外治急性湿疹，初起以清热安抚、避免刺激为原则，可选用黄柏溶液、炉甘石洗剂外搽，中药外洗;中期流滋多，以收敛清热止痒为原则，可选用马齿苋洗剂、黄柏溶液外搽，中药煎水湿敷;后期，流滋少、结痂时，以保护皮损、避免刺激、促进角质新生、清除残余炎症为原则，可选用黄连软膏、青黛膏。亚急性湿疹，以消炎、止痒、干燥、收敛为原则，选用苦参汤、三黄洗剂、青黛散、祛湿散、黄柏霜等外用。慢性湿疹，以止痒、抑制表皮细胞增生、促进真皮炎症浸润吸收为原则，可选用青黛膏、硫黄软膏、湿疮膏、皮脂膏等外用。

　　温馨提示

　　如有不适请及时就医，请在医生辨病辩证后用药!有肛肠科问题可以咨询热心医生。

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