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胆结石长期不治疗“后患无穷”

2018/11/28 10:19:03来源:热心医生

  “医生,我从来都没有痛过呀?怎么就胆囊癌晚期了?这不可能!”生活中总会出现诸多这般患者言论。

  难道不痛就不管了?胆囊结石本身就是病,不是痛了才叫病;

  每每遇到胆囊癌患者,总会忍不住痛心遗憾“胆囊癌可防不可治,切莫得过且过”!

  胆结石长期不治疗“后患无穷”

胆结石.jpg

  首先何为胆结石?俗语云“肝胆相照”,胆囊便是隐藏在肝脏下面的梨形器官,它主要的作用是分泌和储存胆汁,帮助脂肪消化和吸收。而胆结石,就是在胆囊内形成的小石头。

  胆结石一直被认为是一种“富贵病”,肥胖、妊娠、高脂肪饮食等都会引起胆结石。例如欧美国家因为肥胖者居多、油腻饮食等,发病率明显高于我国。但是随着国人生活水平的提升,饮食结构及生活方式的改变,胆囊结石发病率与10年前相比,已经上升了1倍。

  胆结石若长期不治疗,极易感染诱发炎症,如急慢性胆囊炎、胆管炎等,进而甚至引发癌变。与10年前相比,我国的胆囊癌发病率增加了2倍,且几乎80%的胆囊癌患者都合并有胆结石。有胆结石者患胆囊癌的几率是无胆结石的29.9倍,尤其是50岁以上的女性,患病风险更高。然而,晚期胆囊癌的5年生存率甚至不到5%。

  无痛结石切莫“得过且过”

  胆结石最容易诊断,最不会误诊,也最好治疗,为何不及早治疗?!

  经常有患者在确诊胆囊癌后说“我这里从来没有痛过啊!”不痛,还真不是什么好事。大家有没有听过一句俗语“咬人的狗不叫”,胆结石也是一样,最可怕的不是它让人腹痛、背痛、发烧,而在于它癌变难以被早期发现,有些胆囊癌患者甚至从来没有出现过任何不适症状,以致错失治疗良机。

  对于这些无症状的胆结石,医学上有个专业名词叫“静止性结石”,意指这类胆囊结石无痛的特点。医学上一大堆“无痛”的临床表现,几乎没有一种结局乐观。而无痛静止性胆结石,就像一个“沉默的杀手”,定要严防死守,不给癌变任何机会。

  不是痛了才叫病,胆囊有结石就是病

  也不是说所有的胆结石都要一经发现立马切除。少数患者偶然在体检中发现胆结石,但无任何临床症状。部分患者无急性发作,只有轻微症状,如饱胀、嗳气、消化不良等。因此,这种无症状的胆结石应定期随访观察,配合药物治疗。

  定期随访观察中,医生会采取影像学检查观察胆结石是否还在胆囊中、大小和数目是否改变、胆囊壁厚度和胆囊结构有无变化等。

  的确有患者在随访过程中结石不见了,也有患者在此过程中发现胆囊结石进一步增多,或胆囊壁增厚等。所以定时到院检查,是非常必要的。有肝胆外科问题可以咨询热心医生。


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