肺气肿和肺心病可以说两种比较重的呼吸系统疾病，打个不太恰当的比方如果癌症分为早期中期晚期，肺气肿就相当于呼吸系统疾病的中期，肺心病就相当于晚期。

　　也就是说哮喘和支气管炎作为早期的呼吸系统疾病如果不及时治疗或者没有正确的治疗就靠吃药维持的话发展下去就是肺气肿气肿再耽误了就演变成肺心病，这是一个必然的发展趋势。

　　慢性支气管炎、哮喘——肺气肿——肺心病

　　(慢性支气管炎)

　　大多慢性支气管炎都是由于吸烟、吸入有害物等引起，而慢阻肺开始是以慢性支气管炎起始，慢支炎它就是连续咳嗽2年以上，每年累计咳嗽的时间在3个月，这个情况导致咳嗽、咯痰，这是早期的情况;

　　(炎症导致气体交换障碍)

　　炎症逐渐侵袭到肺实质，包括肺泡和肺的毛细血管，空气在肺泡壁之间弥散功能，也就是气体的交换被障碍了，一个是呼吸道跟外界大气的气体交换障碍，这个叫通气障碍;在肺泡壁和血管之间二氧化碳跟氧气的弥散功能的失调，叫做弥散功能的失调;

　　(形成肺气肿)

　　原来肺泡是个功能单位，现在变成一些大的空泡，没功能了就肺气肿，可以是局限的，也可以是全身的，形成整个胸部的气肿。

　　发展到肺气肿，由于肺泡不断撑大(肺气肿的肺比正常人的肺要大)整个肺组织的弹性就就不行了，就像老化的皮球一样，捏下去起不来，起来了捏不回去，这个时候呼吸功能就开始出现问题了，那他的症状表现可以大致分为五个阶段：

　　第一个阶段就是肺气肿的早期因为肺气肿大多数都是由支气管炎发展成的，所以这个时候他跟支气管炎的症状差不多，主要是咳嗽咳痰，主要是白色泡沫痰。偶尔还会出现喘憋的感觉。

　　第二阶段：喘憋的程度会加重，会出现持续性呼吸困难，尤其是运动量比较大的时候，会感觉疲劳无力，咳嗽持续的时间也会更长。

　　第三阶段：咳痰喘的症状都会进一步恶化，这时候就算你做一些轻微的活动，就会感觉上不来气，除此之外，还会出现食欲不振。体重开始减轻，全身呈现缺氧的状态。

　　第四个阶段：就比较严重了，由于大脑长期的处于缺氧状态，患者这个时候就会出现嗜睡，记忆力下降，甚至出现意识障碍，昏迷等比较危险的情况。

　　第五个阶段：这个时候就会出现肺源性心脏病了，也就是说我们常说的肺心病。

　　(血液含氧量低发展成肺心病)

　　在这个基础上缺氧，导致了机体反应以为是血管里面载氧工具不够，于是这个载氧工具红细胞就会继发性的增多，一个小小的血管床里面红细胞很多，慢慢血液变粘稠，随之血管的阻力也增加，肺动脉的压力升高，慢慢的右心室开始肥厚增大，到了一定的局限它就开始衰竭，出现右心衰竭，甚至是全心衰竭的症状，就是肺心病。

　　再谈肺心病：肺心病又是在肺气肿的基础上发展而成的。患者在肺气肿阶段，因肺泡长期受损，所以气体交换功能减弱，引起肺部血液小循环功能也相应降低，为适应人体氧气需求，心脏必须努力将血液输入肺部，血液在肺部进行小循环过程中，因右心常期超负荷工作，久而久之导致右心心肌变厚举重运动员经常运用双手抓举重物而使双臂肌肉发达隆起，然而心肌变厚扩大反可造成心脏收缩无力，所以肺心病阶段，病人时常处于缺氧状态，尤其活动后缺氧更为明显其症状可表现为：气喘心悸、呼吸困难、面目虚浮。下肢水肿、唇甲紫绀、脉搏多在100次/分钟以上，天气寒冷或炎热都能使病情加重。病人时常处于痛苦之中，生存质量严重下降。肺心病属中医喘证、痰饮、水肿、肺胀等范畴。肺心病的中度心衰阶段更是病情危重，这个时期患者的心肺功能严重衰退，电解质紊乱，容易形成酸碱中度而合并肺心脑病，治疗稍一疏乎，可造成患者迅速死亡。一般到了这个阶段，运用西医住院治疗，虽然采用抗炎、强心、利尿、输氧、输液、纠正酸碱中度等措施，也都是事半功倍，无济于事。

　　二、肺心病患者一定要注意的：

　　夏季，天气闷热，让人受不了，因此会有很多人的家里安装空调，但是肺心病患者一定要注意尽量不要吹空调，由于室内外温差大，患者极易患上感冒，一旦引起呼吸道感染会加重病情。因此，肺心病患者最好吹自然风。此外，肺心病患者在夏季还需注意以下几点：

　　1、肺心病患者在天气闷热的时候可以选择在早晚出门运动，运动能够增强患者的抵抗力，能在一定程度上避免疾病对患者造成进一步的伤害。

　　2、夏季温度高，水分流失快，人的身体会缺水，因此，一定要及时的补充水分。复方甘草细辛汤专家提醒：水肿的患者要控制饮水量。

　　3、肺心病患者在夏季切勿洗凉水澡，以免刺激血液循环，导致右心室扩张，从而加重病情。

　　4、肺心病患者在夏季的时候不要吃太多的冷饮，以免对肠胃造成损伤，使免疫力下降，这对病情没有好处。

　　三、常规治疗

　　激素：(常用沙美特罗、氨茶碱)慢阻肺、肺气肿患者气道炎症，气道发生水肿，官腔变细，通气受限;加上炎症刺激气道会产生很多粘液长期堵塞本来已经很细的气道，患者换气就更难;

　　而激素吸入后可以放松气道平滑肌，使得气管扩张，管腔变粗二氧化碳可以排出，缓解胸闷气喘的情况，但是这个算不算治疗，只能说是缓解病情

　　吸氧：气道堵塞二氧化碳潴留，肺功能下降后吸氧量达不到，很多患者需要使用吸氧机辅助吸氧以维持人体的供氧需求，但是吸氧属于被动灌氧，可以解决缺氧的问题，但是无法解决为何缺氧;另外长期吸氧对肺泡弹性也不好，吸入多少氧气也会产生同等量的二氧化碳导致更多的气体滞留在肺泡中，肺部持续高压，肺功能会不断下降。

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