儿童疝气又名小儿疝气， 小儿疝气是小儿外科常见疾病之一，主要临床表现为幼儿出生后不久，在腹股沟部位有可复性肿块，多数在2～3个月时出现，也有迟至l～2岁才发生。

　　疝气的形成和患儿的体质有着很大的关系。疝气病是由于小孩发育不健全，经常啼哭，腹腔内产生负压，导致腹腔内气压增大，迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻，也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅。

　　疝气一般发生率为1%—4%，多数在2—3个月时出现，也有迟至l—2岁才发生。男宝宝是女宝宝的10倍，这是因为因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝气较多。

　　当然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率相对低一些。早产儿发生率更高，且可能发生於两侧。

　　疝气的症状

　　1、儿童疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。

　　2、通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。

　　3、一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。

　　4、儿童疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。

　　5、如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

　　发现宝宝疝气怎么办?

　　不少家长认为，小儿疝气能不治自愈。疝气治疗中心提醒家长朋友，不排除极少数小儿疝气患者，随着年龄的增长，疝气就不再出现，但这种情况多半是6个月大以内的幼儿。

　　随着年龄的增长，孩子活动量增加，在腹压增大的情况下，疝气还有可能复发。

　　小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生，发生率较高。当孩子哭闹、奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块，安静后又消失，因此有些孩子发病很长时间家长还不知道。导致错过最佳治疗时机，留下终身的遗憾。

　　小儿疝气一般不会有明显不适。一旦病情发展，肿块下坠接近阴囊/阴唇，就会造成孩子活动及行走不便，严重时会发生嵌顿不能还纳，甚至威胁生命。同时，一旦发生嵌顿，孩子往往会承受不少痛苦。

　　疝气治疗中心医生提醒家长，若发现孩子无故反复哭闹，家长要检查一下有无疝气的发生。发现疝气后，最好尽早带孩子到正规医院就诊。

　　宝宝疝气的护理

　　1、小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽,便秘,生气,剧烈运动等。

　　2、疝气患者应注意休息，坠下时，用手轻轻将疝气推回腹腔。

　　3、疝气患者应尽量减少奔跑与久立,久蹲，适时注意平躺休息。

　　4、疝气患者应适当增加营养，平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。

　　5、稍大一些的幼儿疝气患者，应适当进行锻炼，以增强体质。

　　宝宝疝气的预防预防小儿疝气的基本准则是防止儿童腹压增高。

　　1、在照顾孩子的时候，要尽量避免他哭闹，而是让宝宝笑口常开。

　　2、在饮食上要注意适量、适用，防止宝宝便秘。

　　3、注意天气变化，早晚温差变化，给宝宝加衣服，减衣服要及时适度，避免感冒着凉。

　　4、孩子得了疝气之后，如果还不到6个月，可以暂时在家观察，不用做手术，但是如果情况有加重或是孩子已经半岁多了，就需要及时到医院采取治疗。

　　5、在治疗之后，一定要做好保护工作，防止复发，在运动和饮食方面都要注意，根据医生的嘱咐做好防护。

　　宝宝疝气医生4问答

　　问1：有没有预防疝气嵌顿的好方法?

　　陈双医师答：避免疝气嵌顿，要注意宝宝尽量少哭闹，在抱时最好平抱着。如果小儿出现疝气嵌顿即卡住了，要及时就医。一岁之前的幼儿，即使出现疝气嵌顿，也比较少危及到生命或影响到肠管血管。

　　问2：男宝宝更加容易得疝气?是不是小儿疝气吃点药就能好了?

　　陈双医师答：现有很多小广告表示不用开刀只要打一针就能治好疝气是不可能的，一般打针使用的都是化学胶(并没有经过国家的安全验证)，现无任何医院可以只用胶就治好疝气，况且如果没有B超的协助下，所打针的部位就难以明确，不仅会无效果，还会给后来进行的疝气手术带来不利影响，也可能存在对生殖功能的危害。建议家长不要轻信广告所言。

　　问3：医生您好，宝宝如果疝气嵌顿严重会不会有生命危险?

　　陈双医师答：一岁之前的幼儿，即便出现疝气嵌顿，危险也很小。因为小儿的腹壁肌肉力量尚小，一般不会将肠子卡坏死。但如果出现疝气嵌顿即卡住了，要及时就医。因为家长不能掌握回纳轻重和力度，所以不要自行把肿块推回去，建议到医院由医务人员进行操作。要避免疝气嵌顿，首先是要让幼儿少哭闹，在抱时最好平抱着。

　　问4：宝宝出现鞘膜积液要怎么办?小儿疝气有哪些治疗方法?

　　陈双医师答：通常疝治疗好后，鞘膜积液也就自然好了。如果小儿疝气在一岁之后还无法自然长好，则需到医院进行治疗。要根据专业医生的意见及医院的条件来选择手术治疗。手术有一般的开刀，开一个一二公分的口，把缺损之处扎起来;也可在腹腔镜下进行微创手术。微创手术是现在使用较多的手术方式，安全性较高，可减少一些不必要的损伤，目前手术需要使用麻药，是不会对幼儿的智力发育产生不良影响，家长不需担心。有小儿疝气问题可以咨询热心医生。

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