腮腺是涎液腺中最大的腺体，位于两侧面颊近耳垂处，腮腺肿大以耳垂为中心，可以一侧或两侧。病因分为感染性、免疫性、阻塞性及原因未明性炎症肿大等。最常见为感染引起的腮腺炎，多见于细菌性和病毒性。

　　一、流行性腮腺炎

　　流行性腮腺炎是由腮腺病毒感染引起的呼吸道传染病，其特征为腮腺的非化脓性肿胀并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症，病后可获持久免疫力。

　　二、传染源

　　本病的主要传染源是流行性腮腺炎病人和感染了腮腺炎病毒但未发病的隐性感染者。在腮腺肿大前1天和腮腺肿大后3天这段时间内传染性最强。

　　三、传播途径

　　早期传播途径主要是患者喷嚏、咳嗽飞沫携带的病毒，通过呼吸道传播。被带病毒的唾沫污染的食物、餐具、衣物亦可成为传染源。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿。

　　四、易感人群

　　人群对本病普遍易感染，其易感性随年龄的增加而下降，多见于4-15岁的儿童和青少年。病愈后可获得持久免疫力。

　　五、临床表现

　　1、发病前2—3周有流行性腮腺炎接触史。

　　2、初期可有发热、乏力、肌肉痰痛、食欲不振、头痛、呕吐、咽痛等症状，但多数患儿症状不重或不明显。

　　3、起病1-2 d腮腺肿胀，一般先见于一侧，1-2d后对侧肿胀。腮腺肿胀以耳垂为中心.向周围蔓延，边缘不清楚，局部皮肤不红，表面灼热，有弹性感及触痛。腮腺管口可见红肿。患儿感到局部疼痛和感觉过敏，张口、咀嚼时更明显。部分患儿有颌下腺、舌下腺肿胀。同时伴中等度发热，少数高热。腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常，整个病程约10～14天。

　　4、血白细胞计数可正常，或稍降低，分类计数淋巴细胞相对增加。血及尿中淀粉酶增高。

　　5、不典型病例可无腮腺肿胀而以单纯睾丸炎或脑膜脑炎的症状出现，也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。

　　六、诊断

　　根据流行情况及接触史，以及腮腺肿大的特征，流行性腮腺炎诊断并不困难，如遇不典型的可疑病例，可按实验室检查方法进一步明确诊断。

　　七、疾病治疗

　　对腮腺肿大、疼痛较明显、全身症状(如高热)明显者，建议通过静脉给予抗病毒药物、抗生素和维生素C等，对于腮腺肿大非常严重的，另外可考虑用一些中药外敷，以促进消肿，但要注意皮肤保护，避免皮肤损伤。

　　八、预防措施

　　1. 流行性腮腺炎是可以预防的。通常的措施如下：①流行性腮腺炎是疫苗可预防性疾病，接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法，儿童应按时完成预防接种，目前有麻腮风疫苗和腮腺炎疫苗两种，分别在不同年龄段进行接种。②在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所;出门时，应戴口罩，尤其在公交车上;③一旦发现孩子患疑似流腮，有发热或出现上呼吸道症状时，应及时到医院就诊，有利于早期诊治;④养成良好的个人卫生习惯，做到“四勤一多”：勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。

　　2、腮腺炎的传染性仅次于麻疹和水痘，特别是易发生在学校和托幼机构等儿童密集的场所，严重影响学校的正常教学和儿童的身心健康。

　　3、暴发区预防措施：在暴发地区进行疫苗应急接种是控制疫情蔓延的主要措施，应急接种可根据发病情况、接种率调查、人群抗体水平调查情况综合分析选择强化免疫或查漏补种。

　　4、强化疫情报告意识：加强医疗机构临床医生的传染病疫情报告管理及防治知识培训，强化疫情报告意识。对病人要隔离至症状、体征消失或发病后10天，对接触者要进行医学观察，对集体儿童机构应留验3周。加强大众健康教育工作，普及流行性腮腺炎防治知识。

　　九、专家观点

　　流行性腮腺炎是儿童常见的呼吸道传染病。接种疫苗是预防流行性腮腺炎最行之有效的办法。一旦出现发热，咽痛，腮腺肿大等症状应立即就医，该病大多预后良好。

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