腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症手术和非手术护理

2019/4/19 15:14:54来源:热心医生

  腰椎间盘突出症临床上,一般可以常采用手术治疗、非手术治疗。手术治疗有全椎板切除髓核摘除、半椎板切除髓核摘除、小开窗髓核摘除、棘间入路髓核摘除法。非手术治疗方法包括硬膜外腔冲击松解、牵引、理疗、手法、按摩、骶管注射等。

  1、非手术治疗的护理

  非手术治疗的护理分为急性期和缓解期,急性期的护理目的:减缓疼痛,减轻痛苦;缓解期的护理目的:加强锻炼,尽快恢复正常的生活工作,减少复发。

  (1)急性期的护理

  急性期的病人因疼痛较剧烈,常需要住院治疗。在急性期患者应绝对卧硬板床休息2—3周,减轻腰椎负担,避免久坐。腰椎牵引后宜平卧20分钟再翻身活动;骶管注射后需平卧4小时,防止出现头痛头晕等并发症;对于服用止痛药的患者,应遵医嘱,防止产生药物依赖。

  平常要注意保暖,防止受凉,受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因,防止受凉可给予腰部热敷和频谱仪照射。

  饮食上宜清淡,多饮水,宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果,防止便秘。忌食生冷油腻食物。

  患者疼痛缓解后,可逐渐增加活动量,但每次活动时,腰部一定要使用腰部保护用具,并注意避免腰部突然受力。同时还要掌握正确的下床方法:宜先滚向床的一侧,抬高床头,将腿放于床的一侧,用胳膊支撑自己起来,在站起前坐在床的一侧,把脚放在地上,按相反的顺序回到床上。

  (2)缓解期指导及护理

  减轻腰部负荷,避免过度劳累,尽量不要弯腰提重物,如捡拾地上的物品宜双腿下蹲腰部挺直,动作要缓,同时坚持腰部锻炼,加强腰背肌功能。建立良好的生活方式 ,多卧床休息注意保暖,,忌食肥甘厚味,苦寒生冷食品,同时保持愉快的心情。

  2、手术治疗的护理

  术后护理病人时,搬动过床切忌扭转或屈曲脊柱,以免引起手术部位错位,手术失败,故搬动时至少应3人一起搬,1人托头肩,1人双手托腰部,1人托臀、大腿,同时出力平行搬动过床。

  另外,注意观察下肢的感觉和运动情况,如发现病人下肢不能活动,感觉消失,说明是椎管内出血压迫脊髓所致,应立即报告医生,检查清楚,尽早行手术探查。

  一般手术后10天,患者可起床活动,带腰围保护腰部,慢慢行走,但3个月内不宜做弯腰负重活动及重体力劳动。

  3、腰椎间盘突出者需注意日常护理

  1/患者应注意保温,尤其是腰部保温,天气寒冷时应多加衣物或使用热水袋进行热敷。

  2/腰椎已经长出骨刺(骨质增生)的病人,不宜摄取太多钙质。

  3/戒烟忌酒,这是十分重要的,患者必须做到戒烟忌酒,否则要追加盘突出症状转好可能性会很渺小。

  4/腰椎间盘突出患者一旦犯病就应立即卧床休息,不可硬撑活动。有腰椎间盘突出问题可以咨询热心医生。


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