肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。

　　肩膀周边疼是肩周炎吗?

　　肩膀周围的并不一定是肩周炎，除肩周炎之外肩袖损伤、肩胛下撞击综合征、肩关节不稳等都会出现肩关节周围的疼痛。

　　对于肩周炎的治疗，急性期时疼痛难忍可服用止痛药，例如塞来昔布，同时减少活动;疼痛减轻后要进行适量的锻炼，例如面壁爬墙(面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度)等。

　　锻炼要循序渐进，持之以恒。急性疼痛期后关节可能会有黏连，可以求助于专业的康复理疗医师进行理疗，松解黏连。

　　01、本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查：

　　X线检查：

　　(1)早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

　　(2)中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。

　　肩关节MRI检查：

　　肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。

　　目前，对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。

　　02、自我按摩的步骤及方法为：

　　1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1～2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

　　2.用健侧手的第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间1～2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

　　3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间1～2分钟。

　　4.还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。

　　5.最后用手掌自上而下地掌揉1～2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。

　　自我按摩可每日进行1次，坚持1～2个月，会有较好的效果。

　　03、肩周炎患者的饮食注意事项：

　　1.忌吃肥腻食品。如肥肉、奶油、油炸食品等均属肥腻食品。肩关节周围炎属中医的“痹症”范畴。中医认为，痹队主要是由于体内气血痹阻不畅所致，而高脂厚昧的食物容易影响脾目的运化而牛湿。湿属阴邪，易加重气血痹阻。医学专家发现，患有肩关节周围炎的病人，如果每天吃大量的高脂肪类食物，将出现关节强直、疼痛肿胀以及功能障碍，关节炎的症状明显加重。

　　2.忌吃用铁锅烧的饭莱。因为人体内较多的铁可与蛋白质结合顶形成一种物质，这种物质冉与铁分子结合，可形成铁蛋白蓄积于关竹的剥液之中。每一个铁蛋白分子含有4500个铁原子，如再与铁结合就达到饱和，饱和的铁蛋自具有毒性，它和游离的铁能促进关节的发作。因此，患肩关节周围炎的病人最好不要用铁锅煮饭。

　　3.忌吃海味。因为海参、海带、海菜、海鱼等含有一定的尿酸，这些尿酸被身体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节炎的病情加重。因此，患了肩关节周围炎的病人不宜吃海产品。

　　4.忌饮酒及大量饮咖啡、浓茶。

　　5.忌生冷寒凉之物。如食绿豆、冬瓜、黄瓜、应府少食。这些食物有利于疾病的康复。

　　肩周炎疾病发生之后我们单纯的依靠药物治疗是不够的，也要在药物治疗的同时做好生活饮食上的护理，只有这样才能够帮助到我们的肩周炎疾病患者早日得到康复。

　　04、肩周炎患者的日常护理事项：

　　1.出门戴围巾

　　肌肉也会热胀冷缩。早晨出门时，不要让脖子冷到，记得围上围巾或脖围。夏天时，也要记得不要让冷气直接往肩颈吹。

　　2.喝热姜茶

　　让身体温暖，也能舒缓疼痛的感觉。喝一口热茶能从口中温度上升，扩散到脖子、肩膀、手臂，甚至上背部。而且姜可以缓解肌肉疼痛，效果更好。

　　3.不要久坐

　　你可能整日要坐在办公桌或书桌前，正确坐姿才不会给脖子负担。在椅子上用腰靠，支撑腰部、下巴收回、背部打直，维持正确的弧度，让身体在最舒服的状态。无论姿势多正确，停留一个姿势太久，依旧会给肌肉负担。所以每一个小时务必换动作，给自己机会站起来倒水或站起来和同事讨论问题。

　　4.双手互握手肘上举

　　当我们一紧张，肌肉紧绷，肩胛骨就会前倾，也就是肩膀耸起。一有空就双手互握手肘上举，将肩胛骨推回正位。记得眼睛平视，保持脖子在正确位置，不要因为双手上举而让肋骨突出，肋骨收回才能正确伸展肩胛部位。停留5个呼吸，然后才放下来，继续工作。

　　5.茶水间手臂往后拉

　　去茶水间倒水，趁机伸展。伸出手臂，掌心固定在墙面，逆向转身，不需做到痛，只要觉得舒服即可，停留5个呼吸，再换边，这个动作可以伸展到胸大肌以及上肢屈肌群。有肩周炎问题可以咨询热心医生。

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