特发性血小板减少性紫癜(ITP)是血液科的一种常见病。以血小板明显减少、皮肤粘膜甚至脏器出血为主要表现,目前治疗多以免疫抑制治疗为主。但是在临床工作中我们经常能碰到这种患者,一定要追求血小板提高到正常人的水平,这种态度是不可取的。
血小板的主要功能是止血,ITP主要问题也是出血。我们很容易就能理解,只要患者不出血不就行了么?不过分影响患者的生活质量不就可以了么,为什么一定要将血小板提高到正常能?可能有患者会问,如果能提高到正常水平,为什么不呢?这里面就有一个医生和患者之间认识不一致的问题。哪种认识正确呢?无疑,医生是正确的,如果某个医生一定要将你的血小板提高到正常水平,而不断地加大剂量或者长期大剂量应用强的松、美卓乐等药物,也是不对的。
患者要求将血小板提高到正常水平,是可以理解的。但我们应该认识到,对某些患者,这可能需要增加强的松的剂量,或者长期较大剂量来维持,由此带来的副作用是我们不能接受的。如因患者抵抗力降低而导致的感染、长期应用皮质激素而导致的水肿,出现满月脸和水牛腰、面部痤疮、甚至骨质疏松和股骨头坏死,而所有这些副作用的危害远远大于血小板降低。这是典型的过度医疗带来的危害。
血小板减少性紫癜迁延不愈,治疗会逐渐棘手,关于这方面疾病除了主要的治疗以外,日常的护理对于患者起到至关重要的作用。
血小板减少性紫癜日常护理包括预防、调理、精神调理三个方面的内容,具体如下:
一、预防
①“预防感冒,密切观察紫斑的变化,如密度、颜色、大小等,注意体温、神志及出血情况,有助于了解疾病的预后和转归,从而予以及时的处理。
②:避免外伤,出血严重者须绝对卧床休息。慢性患者,可据实际情况,适当参加锻炼,避免七情内伤,保持心情愉快,饮食宜细软,如有消化道出血,应进半流质或流质,忌食烟酒辛辣刺激之物。斑疹病痒者,可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦,注意皮肤卫生,避免抓搔划破皮肤后随感染。
二、调理
①:发病较急,出血严重者需绝对卧床。缓解期应注意休息,避免过劳,避免外伤。
②:慢性紫癫者,则可根据体力情况,适当进行锻炼。
③:饮食宜软而细,如有消化道出血,应给予半流质或流质饮食,宜凉不宜热。
④:脾虚可稍多进肉、蛋、禽等滋补品,但亦要注意不要过于温补。
⑤:有时可给蔬菜水果、绿豆汤、莲子粥,忌用发物如鱼、虾、蟹、腥味之食物。
⑥:本病为药物过敏或有过敏史者,应在用药时注意避免使用致敏药物。紫班多有皮肤蓬痒者,可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦。注意皮肤清洁,避免过萨你防抓破感染。平素可常服药膳。
三、精神调理
①:调节情绪,避免情绪波动或精神刺激。
此外,还需要提醒大家的是,就目前血小板减少性紫癜的治疗而言越来越凸显出优势的则是中西医结合体系,以固本免疫为主,最大化缓解症状,恢复数值情况。
每位ITP病人都应做好日常的护理,并采取合适的治疗方式进行治疗,有助于患者病情的尽快缓解甚至痊愈,在此,祝患者朋友早日摆脱疾病困扰,早日康复!有血小板减少性紫癜问题可以咨询热心医生。
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