贫血是我们常见的一种临床表现，它虽不是一种独立的疾病，却是日常生活中最常见的症状之一。我常常听患者说：“大夫我头晕，你看看我是不是贫血?”“大夫，我血压低，你看看我是不是贫血?”等等这样的疑问，作为非专业的医疗人员，我们该如何判断自己是不是贫血，自己的贫血严重程度又如何?关于贫血的治疗疗效又该如何评价?今天我们就来教大家如何自我判断贫血及其严重程度。

　　一 、了解病史：如果出现了头晕，血压低，面色苍白等症状时，我们首先要做的就是了解自己的病史，问问自己下列的问题：

　　1、 有无贫血史：曾经是否诊断过贫血。

　　2、 有无诱因：贫血的诱因有：

　　A 近期是否出现过出血病史，有无胃肠道疾病或妇科疾病等。如：黑便或月经过多等情况。

　　B 近期是否有补充不足的情况。如：过度的少食、节食、偏食等。

　　C 近期是否接触过电离辐射、放射性核素等物理因素。

　　D 近期是否有过病毒感染。

　　E 是否有血液病家族史。

　　F是否处于妊娠期或者哺乳期等等。

　　3、 病程长短：出现不适的症状有多久了，症状有无缓解?还是越来越重?

　　4、 用药情况：近期是否应用过药物?比如解热镇痛药、抗感染药等等，是否是长期应用?用药前后有没有化验指标的变化等等。

　　二、观察皮肤、黏膜的颜色：有很高的可靠度。查看自己的甲床、口唇、皮肤、粘膜，着重注意色泽及有无出血点。它们是判断是否贫血的一个的窗口。

　　面容气色

　　看一个最直观的就是看面容，气色的好与坏，往往一眼就能瞧出来。大家可以找镜子看看自己是否有面色苍白，气色不佳，没有血色的表现。当然，其他疾病或者休息不好也会出现面容不佳的情况，不能够一概而论。

　　精神状态

　　贫血往往会潜移默化的影响人的精神状态，患有贫血的人往往会有精神不济，嗜睡，容易疲乏的情况。在充足休息时间下，你是否会有容易没精神，做事提不起劲的表现?如果长期存在这种表现，就要注意自己的健康了。

　　黏膜甲床表现

　　贫血还会表现在人体的黏膜甲床上。仔细观察一下自己的牙龈，口腔粘膜，还有手机指甲，有没有苍白的表现。这些细节方面的东西最容易被人忽略，但却是你身体预警的信号。

　　运动情况

　　去操场跑个800米或者爬个高层楼梯，看看自己的呼吸情况，是不是感觉比从前累了。大家都知道红细胞可以携带氧气，如果贫血的话，红细胞的携氧能力往往会下降，你需要吸入更多的氧气来满足自己的需要，所以同等量的运动，贫血的时候往往会有呼吸急促，加深加快的表现。

　　畏寒发冷

　　如果血气不足，我们往往会有畏寒发冷的表现，贫血患者就很容易有这种表现。尤其是在冬天，很多女生都会有四肢冰凉的表现，这并不一定代表贫血，只能说贫血患者容易有这种表现。

　　有无慢性出血情况

　　有的朋友会好奇，贫血究竟是怎么来的?这涉及到很多因素，出血就是其中的一样。一些身体上的疾病导致的慢性出血(比如痔疮，牙龈出血等)长时间下来就容易导致大家出现贫血情况。大家可以联系自己想想有没有慢性出血的情况。

　　医院检查

　　贫血先要看懂化验单

　　医生诊断有没有贫血主要根据血红蛋白水平，正常成年男性血红蛋白120-160g/L，女性110-150g/L，如果血红蛋白低于110g/L就可以考虑患有贫血。

　　根据血红蛋白水平，贫血的严重程度可以分为轻度、中度、重度和极重度：

　　血红蛋白90-110g/L，为轻度贫血;

　　血红蛋白60-90g/L，为中度贫血;

　　血红蛋白30-60g/L，为重度贫血;

　　血红蛋白低于30g/L，为极重度贫血。

　　除了血红蛋白水平，医生还会参考红细胞数及红细胞压积，来了解贫血的严重程度。医生会看血常规化验单上的红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)这几个指标，如果这几个指标都偏低，就是小细胞低色素性贫血，最常见于缺铁性贫血、地中海贫血、慢性病贫血等。

　　贫血的护理措施

　　1. 一般护理

　　休息与活动：

　　轻度贫血的病人，应注意休息，适度活动，避免过度劳累。

　　中度贫血者应增加卧床休息时间，保证睡眠每天至少8小时以上，活动以不引起症状为度。

　　重度贫血者需卧床休息，气促明显者可取半坐卧位，减少不必要的活动。

　　2. 饮食护理

　　图片来源于网络

　　补充高蛋白、高维生素、易消化的食物以加强营养;针对性地添加营养成分或避免进食某些食物，如：

　　缺铁性贫血病人可增加含铁丰富的食物，如瘦肉;

　　蚕豆病病人应避免进食蚕豆;

　　口腔炎、舌炎应避免过热、刺激性食物摄入，以免加重疼痛。

　　3. 对症护理

　　急性失血引起的贫血易并发晕厥休克，应给予吸氧;

　　重度贫血病人易并发贫血性心脏病，输液宜慢，发生心功能不全时应及时通知医师处理;

　　重度贫血者，输血可选择浓缩红细胞以减轻心脏负荷，密切观察输血反应。有贫血问题可以咨询热心医生。

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