临床工作中我经常遇到家长咨询，孩子尿床怎么办？是病吗？需要治疗吗？一般孩子到了5岁，基本能够控制大小便，但尿床仍然比较常见。尿床在医学上定义为遗尿症，目前我国主要采用国际儿童尿控协会制定的诊断标准：年龄5-10岁，儿童每月至少2次以上;》10岁者每月至少1次在不合适的或社会不能接受的时间和地点发生正常的排尿，即遗尿患儿睡眠时排尿在床上，尿量可以将床单湿透，通常不会因尿湿而醒来，有遗传倾向。

问：小孩一直会尿床偏瘦是什么原因

答：你好，这样的话考虑是有小儿遗尿的可能。可以通过针灸进行治疗的。针灸是可以治疗小儿遗尿的。

　　遗尿症

　　可由神经、内分泌、心理、泌尿系统解剖及功能等多方面异常因素导致。主要有：儿童对膀胱充盈的睡眠觉醒反应发育延迟或障碍;夜间抗利尿激素分泌不足致晚上产尿比较多;夜间功能性膀胱容量减小。

　　那孩子是否需要治疗？首先要判断是否为遗尿症，是否存在基础疾病（先天性的泌尿系统和神经系统疾病），其次要排除可能引起遗尿的诱因，如睡前饮水习惯，伴发鼻炎、腺样体肥大等引起睡眠通气障碍，便秘、并发糖尿病、会阴部、泌尿系感染，精神心理刺激等。如果诊断为遗尿症，那就需要找专科医生进一步治疗了。

　　如果不诊断遗尿症，无并发症状，一般孩子尿床会随着年龄增长逐渐好转、消失，所以家长也不必紧张，但如果孩子因为经常尿床出现自卑、尴尬、焦虑、甚至出现较严重的精神心理问题，家属就需要干预。

　　1、清楚孩子日常大小便习惯。有便秘的可服用软化大便的药物如乳果糖等。

　　2、日间保证足够液体摄入，饮食注意避免含咖啡因的食物如：咖啡、茶、巧克力等，晚餐宜早，少盐少油，夜间睡眠前2小时限制进食饮水，上床前上厕所排空膀胱。

　　3、夜间睡了1-2小时唤醒孩子去厕所排尿一次。

　　4、最重要的是告诉孩子尿床是怎么回事，让孩子知道尿床不是他的错，长大了大部分会自己好，其他孩子也有可能尿床，不责怪、不嘲笑孩子，让孩子保持乐观情绪，没尿床可以奖励，尿床了要安慰，不惩罚，否则只会增加孩子的精神压力。

　　遗尿症基础治疗

　　（1）。生活管理：生活规律，定时睡眠，晚上不能玩过于刺激游戏，不看过于刺激的电视，不能睡眠时间过晚。

　　（2）。饮食禁忌：治疗期间不能喝饮料（如：可乐、雪碧、果汁、果味奶、优酸乳等）;下午和晚上不能吃水果（如：西瓜、甜瓜、哈密瓜、地瓜、梨、桃等）;不能喝小米稀饭、八宝粥、玉米稀饭;不能吃甜食如（夹心饼干、甜点心等;睡觉前3小时开始，不再喝水、稀饭。

　　（3）。膀胱训练：鼓励患儿白天尽量多饮水，并通过转移注意力的方法延长。排尿时间，使其膀胱容量增大。孩子在白天排尿时，开始排尿、中断、再排尿、再中断，重复直至排空膀胱。

　　（4）。唤醒训练：父母掌握患儿遗尿规律，在尚未尿床前亲自或闹钟唤醒孩子，一定令孩子清醒后自行下床排尿，不能接尿、不能把尿。经多次反复训练，使其能自觉醒来排尿。不能怕孩子尿床一夜多次叫醒孩子，接受治疗后，可以把叫醒孩子时间往后延，叫醒后观察孩子排尿量，尿量少，时间再往后拖延，直到孩子一夜不排尿。另外孩子很久不尿床，因饮食、阴雨天、疲劳偶尔出现一次尿床，第二天夜间一定叫醒孩子排尿，不能让孩子连续出现尿床，若连续尿床3个晚上，可能治疗又要从零开始。

　　（5）。治疗方法（1）穴位注射、理疗、耳穴需在医院治疗，每次治疗时间大约30分钟，每天1次，5天1疗程。间隔1个月继续下个疗程，一般需要治疗3个疗程。耳穴需家长配合在家按揉，每个穴位每次按揉2分钟，每天按揉3到4次。（2）药物治疗：去氨加压素片治疗，每晚睡前1小时服用1-2片，晚上少喝水或不喝水，1个月为疗程，一般需要治疗3个疗程;中成药和补充微量元素治疗等。

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