遗尿

小孩尿床怎么治疗 什么情况下需要治疗

2019/4/19 14:01:23来源:热心医生

  临床工作中我经常遇到家长咨询,孩子尿床怎么办?是病吗?需要治疗吗?一般孩子到了5岁,基本能够控制大小便,但尿床仍然比较常见。尿床在医学上定义为遗尿症,目前我国主要采用国际儿童尿控协会制定的诊断标准:年龄5-10岁,儿童每月至少2次以上;》10岁者每月至少1次在不合适的或社会不能接受的时间和地点发生正常的排尿,即遗尿患儿睡眠时排尿在床上,尿量可以将床单湿透,通常不会因尿湿而醒来,有遗传倾向。


问:小孩一直会尿床偏瘦是什么原因

答:你好,这样的话考虑是有小儿遗尿的可能。可以通过针灸进行治疗的。针灸是可以治疗小儿遗尿的。


  遗尿症

  可由神经、内分泌、心理、泌尿系统解剖及功能等多方面异常因素导致。主要有:儿童对膀胱充盈的睡眠觉醒反应发育延迟或障碍;夜间抗利尿激素分泌不足致晚上产尿比较多;夜间功能性膀胱容量减小。

  那孩子是否需要治疗?首先要判断是否为遗尿症,是否存在基础疾病(先天性的泌尿系统和神经系统疾病),其次要排除可能引起遗尿的诱因,如睡前饮水习惯,伴发鼻炎、腺样体肥大等引起睡眠通气障碍,便秘、并发糖尿病、会阴部、泌尿系感染,精神心理刺激等。如果诊断为遗尿症,那就需要找专科医生进一步治疗了。

  如果不诊断遗尿症,无并发症状,一般孩子尿床会随着年龄增长逐渐好转、消失,所以家长也不必紧张,但如果孩子因为经常尿床出现自卑、尴尬、焦虑、甚至出现较严重的精神心理问题,家属就需要干预。

  1、清楚孩子日常大小便习惯。有便秘的可服用软化大便的药物如乳果糖等。

  2、日间保证足够液体摄入,饮食注意避免含咖啡因的食物如:咖啡、茶、巧克力等,晚餐宜早,少盐少油,夜间睡眠前2小时限制进食饮水,上床前上厕所排空膀胱。

  3、夜间睡了1-2小时唤醒孩子去厕所排尿一次。

  4、最重要的是告诉孩子尿床是怎么回事,让孩子知道尿床不是他的错,长大了大部分会自己好,其他孩子也有可能尿床,不责怪、不嘲笑孩子,让孩子保持乐观情绪,没尿床可以奖励,尿床了要安慰,不惩罚,否则只会增加孩子的精神压力。

  遗尿症基础治疗

  (1)。生活管理:生活规律,定时睡眠,晚上不能玩过于刺激游戏,不看过于刺激的电视,不能睡眠时间过晚。

  (2)。饮食禁忌:治疗期间不能喝饮料(如:可乐、雪碧、果汁、果味奶、优酸乳等);下午和晚上不能吃水果(如:西瓜、甜瓜、哈密瓜、地瓜、梨、桃等);不能喝小米稀饭、八宝粥、玉米稀饭;不能吃甜食如(夹心饼干、甜点心等;睡觉前3小时开始,不再喝水、稀饭。

  (3)。膀胱训练:鼓励患儿白天尽量多饮水,并通过转移注意力的方法延长。排尿时间,使其膀胱容量增大。孩子在白天排尿时,开始排尿、中断、再排尿、再中断,重复直至排空膀胱。

  (4)。唤醒训练:父母掌握患儿遗尿规律,在尚未尿床前亲自或闹钟唤醒孩子,一定令孩子清醒后自行下床排尿,不能接尿、不能把尿。经多次反复训练,使其能自觉醒来排尿。不能怕孩子尿床一夜多次叫醒孩子,接受治疗后,可以把叫醒孩子时间往后延,叫醒后观察孩子排尿量,尿量少,时间再往后拖延,直到孩子一夜不排尿。另外孩子很久不尿床,因饮食、阴雨天、疲劳偶尔出现一次尿床,第二天夜间一定叫醒孩子排尿,不能让孩子连续出现尿床,若连续尿床3个晚上,可能治疗又要从零开始。

  (5)。治疗方法(1)穴位注射、理疗、耳穴需在医院治疗,每次治疗时间大约30分钟,每天1次,5天1疗程。间隔1个月继续下个疗程,一般需要治疗3个疗程。耳穴需家长配合在家按揉,每个穴位每次按揉2分钟,每天按揉3到4次。(2)药物治疗:去氨加压素片治疗,每晚睡前1小时服用1-2片,晚上少喝水或不喝水,1个月为疗程,一般需要治疗3个疗程;中成药和补充微量元素治疗等。

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