当我们做胸片或胸部CT检查时，报告里有一条“胸腔积液”的诊断意见，很多人对胸腔积液并不是十分了解。胸腔积液严重吗，胸腔积液有哪些症状，今天热心医生就跟大家讲讲这些问题。

问：结核性胸腔积液抽不出水怎么回事 需要开刀吗

答：你好，要是抽不出来就是说明在好转了。或者积液在局部有包裹。

　　胸腔积液，俗称胸水，指胸膜腔内出现过多的液体。我们的胸膜是分为里外两层的，贴近肺部的被称为脏胸膜，而靠近胸壁的被称为壁胸膜。这两部分胸膜之间有一个狭窄而封闭的空隙，被称为胸膜腔。胸膜腔里面会有无色透明的浆液，这些浆液相当于润骨剂，起到润滑胸膜的作用。这个胸膜腔就像一个限流的景区，浆液的流入和流出始终处于一个动态的平衡状态。一旦外界因素将这种平衡状态破坏，而造成流入增多或者是流出减少，就会造成液体的积聚，形成胸腔积液。这就像景区一样，一旦由于人为原因造成限流没有做好，就会形成游客积聚，原本的平衡就被打破了。

　　一些感染牲疾病，如肺结核、各类肺部感染、胸膜炎、肺癌、肺梗死都有可能诱发胸腔积液。而一般有胸腔积液症状的患者多伴有胸痛和咳嗽，或有呼吸困难。

　　胸腔积液表现出来的症状与胸腔积液的多少有很大的关系，如果胸腔积液量较少，小于300毫升，这样的患者一般表现不出明显的症状，只是略微胸痛，尤其是在深呼吸的时候。而如果胸腔积液的量高于300毫升，这样的患者会明显感到胸闷和气短。胸腔积液再严重一些，还会使人出现呼吸困难、心悸，但是胸痛症状会有所缓解。

　　胸腔积液有哪些症状？

　　结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热。中老年人出现胸腔积液，应提高警惕，可能是恶性病变。

　　炎性积液多为渗出性，常伴有胸痛及发热。由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎，亦可为脓胸。

　　积液量少于0.3升时症状多不明显；若超过0.5升，患者可感到胸闷。医生在给患者进行体格检查时，会发现局部叩击呈浊音，呼吸的声音减低。积液量多时，两层胸膜隔开，不再随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解，但呼吸困难会逐渐加剧。若积液进一步增大，使纵隔脏器受压，患者会出现明显的心悸及呼吸困难。

　　大家可能觉得胸腔积液很陌生，但是它多伴有一些心、肺、肝脏的病变，以及全身性疾病，所以患者要注意了！有什么问题你可以直接咨询热心医生网站上的热心医生或者在微信公众号（rxys99）上咨询。

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